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[T13987]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成

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1.下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是

正确答案: A

解析: 克罗恩病实验室检查结果包括周围血白细胞增高,红细胞沉降率加快,溶菌酶增高,血清白蛋白降低,凝血酶原时间延长及粪便隐血阳性,有吸收不良综合征时粪脂肪排出量增加。

2."联系舌根,分散于舌下"的经脉是

正确答案: C

解析: 足厥阴肝经络舌本;足少阴肾经挟舌本;足太阴脾经连舌本,散舌下;而足阳明胃经、足少阳胆经与舌没有直接联络。

3.心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病的治疗方法是

正确答案: D

解析: 心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病治当温补心肾,化气行水。益气养阴,宁心复脉用于气阴两虚证;益气养心,活血通脉用于气虚血瘀证;补虚固脱用于心阳虚脱证;温肾助阳,泻肺行水用于阳虚水泛证。

4.治疗霍乱,下列哪项最重要( ) (2007)

正确答案: A

解析: 霍乱以补液治疗为主。补液原则:①早期、迅速、足量;②先盐后糖,先快后慢;③纠酸补钙,见尿补钾。

5.结核性腹膜炎治疗中最重要的是

正确答案: E

解析: 结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例,应加强抗结核治疗的联合应用,并适当延长治疗时间。

6.下列各项,不属亚急性重型肝炎并发症的是

正确答案: C

解析: 亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症,如脑水肿,消化道大出血,严重感染,电解质紊乱及酸碱平衡失调(低钠、低钾、低镁、碱中毒等)。白细胞升高,血红蛋白下降,低血糖,低胆固醇,低胆碱酯酶。

7.男性,30岁,右下腹痛.里急后重伴脓血便2年,查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性,服抗生素无效。首选的进一步检查方法是

正确答案: D

解析: 患者有右下腹痛.里急后重伴脓血便等症状,大便培养多次(-),服抗生素无效。溃疡性结肠炎可能性大。进一步行结肠镜检查予以明确。

8.患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

正确答案: C

解析: 第六单元妊娠病 细目五:胎动不安 要点:胎动不安的定义

9.急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观察

正确答案: C

解析: 抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3~5天方止,急性肾盂肾炎疗程一般为10~14天,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理,在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程,切勿过早停药或放弃随访,以免治疗不彻底而迁延成慢性。

10.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病因是

正确答案: E

解析: 患者需进一步排除继发性肾病综合征,原发性与继发性肾病综合征鉴别,主要有:(1)系统性红斑狼疮性肾炎:多见于青中年女性,约85%以上先有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现,血中找到狼疮细胞,抗双链DN A抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别。(2)过敏性紫癜肾炎:有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点,肾受累一般在紫癜发生之后。上述均有助于区别。(3)糖尿病肾病:有较长病程的糖尿病史,通常无血尿,出现肾病综合征后较快发生肾功能不全,血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。

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