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[T13919]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成

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1.男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是

正确答案: E

解析: 患者为外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效β2激动剂,如沙丁胺醇、特布他林,每次吸入200~400μg,通常5-10分钟见效,维持4-6小时。β2激动剂可用于轻度哮喘急性发作,或预防运动性哮喘发作。

2.男性,35岁。血压24/13.3kP A(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kP A(120/80mmHg),关于停药问题应是

正确答案: D

解析: 初治患者在血压维持一段时间稳定后,可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量,不可突然停药。

3.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是

正确答案: E

解析: 自上而下叩诊肝脏时,是自肺组织、肺组织与肝重叠到肝组织,其叩诊音分别是清音、浊音、实音。因此自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是由清音转为浊音,其余各项均是错误的。

4.关于麻醉前胃肠道准备的描述中,正确的是

正确答案: C

解析: 成人择期手术,术前应禁食12小时,禁饮4小时;小儿择期手术,术前应禁食(奶)4~8小时,禁水2~3小时;饱胃又需立即手术的,选用全麻时,应行清醒气管内插管。

5.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 AN A(+),最可能的诊断是

正确答案: C

解析: SLE诊断标准:⑴蝶形红斑;⑵盘状红斑;⑶光过敏;⑷口腔溃疡;⑸非侵蚀性关节炎;⑹浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑺肾脏病变(蛋白尿或管型尿);⑻神经系统损害(癫痫发作或精神症状);⑼血象异常(白细胞<4×109/L或淋巴细胞<1.5×109/L,血小板<100×109/L,溶血性贫血);⑽免疫学异常,狼疮细胞阳性或抗双链DN A抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;⑾抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。该患者已有5项阳性,可诊断为SLE。

6.关于卵巢肿瘤,以下哪项正确

正确答案: D

解析: 上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的50%~70%,生殖细胞肿瘤占20%~40%,子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤,卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。

7.中毒型菌痢好发的年龄是

正确答案: C

解析: 毒痢胃肠道症状不明显,以2~7岁、体质较好的儿童多见。

8.患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断

正确答案: C

解析: 蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:(1)突然发病;(2)出现剧烈头痛、恶心和呕吐;(3)颈项强直、克尼格征阳性;(4)眼底可以发现玻璃体下片状出血;(5)留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。

9.气阴亏虚型心功能不全,治疗应选

正确答案: B

解析: 气阴亏虚型心功能不全,治法为益气养阴,方用生脉散加减。

10.周围血管征不见于( )

正确答案: E

解析: 主动脉瓣膜狭窄时脉压差小,不出现周围血管征。

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