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[T13914]中西医执业医师[含解析] - blpyyliutiejun生成

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1.下列除哪项外,均为正常叩诊音

正确答案: A

解析: 叩诊时根据被叩击部位的组织或器官的密度、弹性、含气量以及与体表间的距离不同,叩击时产生不同的叩诊音,临床上分为清音、浊音、鼓音、实音。振水音是胃内如有多量液体及气体存留,触诊可出现振水音,正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音,若在清晨空腹或者餐后6~8h以上仍出现振水音,提示幽门梗阻或者胃扩张。

2.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

正确答案: D

解析: 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

3.男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,P A02 5.3kP A(40mmHg),P AC02 9.3KP A(70mmHg)本病例最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。

4.下列各期,流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是( ) (2006)

正确答案: A

解析: 流行性出血热发热期,患者可出现全身酸痛、头痛和腰痛,少数患者出现眼眶痛。头痛、腰痛和眼眶痛一般称为"三痛"。B可出现低血压或休克。C可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。D可出现多尿、继发性休克、低钾、低钠症状。E尿量逐渐恢复,症状、体征基本消失。故本题选A。

5.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

6.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

正确答案: D

解析: 食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现,提示右心衰竭。

7.脾虚运化无力引起的腹部胀满,治疗应选用下列哪项治法

正确答案: D

解析: 脾虚运化无力引起的腹部胀满,治疗应选用塞因塞用。参见248题。

8.七情内伤致病,首先损伤的脏是( )

正确答案: B

解析: 人体是一个有机的整体,各种情志刺激都与心有关,心是五脏六腑之大主,为精神之所舍,为七情发生之处,所以情志刺激首先伤及心神,心神受损可涉及其他脏腑。

9.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

正确答案: D

解析: 肾病综合征临床具有以下四个特点:①大量尿蛋白(超过3.5g/24h);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件,具备此两项及③、④中的一项或二项,肾病综合征诊断即可成立。

10.急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案

正确答案: D

解析: 再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

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