[T13788]中西医执业医师[含解析] - uczsyh34600802生成 - 医学考试题库

1.诊断病毒性肝炎最可靠的根据是( ) (2006)

A.发病季节 B.起病方式 C.症状及体征 D.接触史 E.病原学及肝功检查

正确答案: E

解析: 根据临床资料、流行病学资料和实验室检查结果综合判断病毒性肝炎，但以病原体检查为主要标准。

2.患者，男，24岁。近3年来反复餐后3-4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是

A.消化性溃疡 B.胃癌 C.慢性胃炎 D.胃肠神经官能症 E.胆囊炎

正确答案: A

解析: 第一单元症状学细目九：腹痛要点：腹痛的临床特点与诊断

3.肾损伤早期手术指征是

A.开放性肾损伤 B.严重肾裂伤 C.肾血管损伤 D.合并其他脏器损伤 E.以上都包括

正确答案: E

解析: 肾损伤早期手术指征包括A、B、C、D四项。

4.下列是典型心绞痛的，心电图改变的是

A.面对缺血区导联sT段水平压低≥0 B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖 C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的l／4 D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0 E.QRS波群宽大畸形

正确答案: A

解析: 典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联sT段水平压低≥O．1mV，T波倒置。故本题选A。考点：心绞痛的心电图改变

5.心尖区出现 Austin-F1int杂音提示有

A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄

正确答案: A

解析: 主动脉瓣关闭不全有重度返流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为 Austin—Flint杂音。

6.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是

A.胃壁软硬程度 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于2.5cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内

正确答案: E

解析: X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。

7.下列不属于公益论原则的是( )

A.人人享有最基本的医疗权利 B.当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C.当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D.当发生眼前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重 E.当发生个人与社会之间的矛盾时，以社会利益为重

正确答案: A

解析: 公益论要求在处理个体利益与集体利益、当前利益与长远利益的关系时，坚持个体利益与群体利益兼顾，以群体利益为重；局部利益与整体利益兼顾，以整体利益为重；当前利益与长远利益兼顾，以长远利益为重的基本原则。

8.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂

正确答案: B

解析: 尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

9.甲状腺危象时，首先选用的药物是

A.心得安 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.碘化钠静脉滴注 E.氢化可的松静脉滴注

正确答案: C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分，甲亢症状未得到满意控制，BMR未恢复到正常水平，T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时，应立即急救，用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃，可迅速抑制T4转化为T3。

10.男，35岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A.停用强的松 B.加用潘生丁 C.改用环磷酰胺 D.加用雷尼替丁 E.改用消炎痛

正确答案: D

解析: 长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。