[T13684]中西医执业医师[含解析] - wx130125生成 - 医学考试题库

1.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是

A.枕后痛性皮下结节 B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节 C.双侧胸腔积液 D.足跟肌腱附着端及足底痛 E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

正确答案: B

解析: 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在约l0％～30％患者，多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下)，如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

2.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎：

A.至少6个月.持续10年以上 B.至少3个月，持续2年以上 C.至少1个月，持续3年以上 D.至少2个月，持续5年以上 E.至少3个月，持续5年以上

正确答案: B

解析: 慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上.并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。医.学.全.在.线.网.站.提供

3.4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OT12000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应 B.活动性结核病 C.局部注射后感染 D.免疫力增强记忆反应 E.其他分岐杆菌交叉感染

正确答案: B

解析: OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。

4.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

A.3次／分以上 B.5次／分以上 C.8次／分以上 D.10次／分以上 E.15次／分以上

正确答案: B

解析: 5次／分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。

5.患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断

A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑供血不足 E.高血压脑病

正确答案: C

解析: 蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

6.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变

A.短期出现肝脏迅速增大 B.持续性肝区疼痛 C.无其他原因可解释的发热 D.虽经积极治疗而病情迅速恶化 E.腹水由漏出液转为渗出液

正确答案: E

解析: 腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。

7.在皮肤松弛部位针刺，最好选哪种进针法

A.爪切进针 B.舒张进针 C.夹持进针 D.管针进针 E.单手进针

正确答案: B

解析: 舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

8.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液

正确答案: B

解析: 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

9.老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％。患者疗效欠佳的主要原因是

A.未进行痰液引流 B.病毒细菌感染 C.未使用广谱抗生素 D.营养不佳 E.未进行心理治疗

正确答案: A

解析: 患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。

10.以下操作违反无菌原则的是

A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套 B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可 C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套 D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单 E.手术进行时不能开窗通风

正确答案: B

解析: 外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇，室内空调出风口也不能吹向手术台；手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单；手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套；手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套；手术者若需接台手术，上第二台手术时除须更换无菌手术衣外，还应先泡手。