[T13672]中西医执业医师[含解析] - 和瑞来生成 - 医学考试题库

1.患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选

A.温经汤(《妇人大全良方》) B.圣愈汤 C.调肝汤 D.温经汤(《金匮要略》) E.金匮肾气丸

正确答案: A

解析: 第四单元月经病细目九:痛经要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

2.在贫血的诊断中最重要的是

A.确定贫血的原因 B.确定贫血的类型 C.确定贫血的程度 D.确定贫血的发展速度 E.确定是原发性贫血还是继发性贫血

正确答案: A

解析: 贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时，要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。

3.溃疡性结肠炎治疗首选药物是

A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺

正确答案: D

解析: 氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

4.男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L ；骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为

A.DA方案 B.CHOP方案 C.VP方案 D.羟基脲 E.脾切除

正确答案: D

解析: 患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用α-干扰素，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。

5.关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误

A.多发生在葡萄胎术后6个月内 B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常 C.葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高 D.早期以血性转移为主 E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点

正确答案: D

解析: 侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。

6.女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体 (+++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

正确答案: D

解析: 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。

7.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是

A.消耗热 B.不规则热 C.回归热 D.稽留热 E.弛张热

正确答案: B

解析: 考点：1．发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。2．发热分度：低37.4～38℃、中38.1～39℃、高39.1～41℃、超高41℃以上。3．热型分为稽留热，弛张热，间歇热，波状热，不规则热。4．发热伴随症状可见急性面容、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。

8.乳腺囊性增生症的主要处理措施是

A.服药 B.手术 C.定期复查 D.激素治疗 E.理疗

正确答案: C

解析: 该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

9.下列体征中，不符合大量心包积液的是

A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大，水冲脉 D.心音遥远 E.肝大，腹水

正确答案: C

解析: 心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

10.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

A.有结核病史 B.长期低热 C.腹痛、腹胀伴腹水 D.腹水检查结核杆菌阳性率不高 E.腹壁柔韧感可以确诊

正确答案: E

解析: 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但耗时较长。