[T13582]中西医执业医师[含解析] - lyklaz生成 - 医学考试题库

1.母儿血型不合的诊断，以下哪项错误

A.孕妇有早产、死胎病史 B.新生儿的表现有贫血、水肿、肝脾增大 C.新生儿的表现有病理性黄疸 D.孕妇血型为0型，配偶血型非O型 E.母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型

正确答案: E

解析: 母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

2.女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞8×109 /L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L。该患者诊断为

A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.海洋性贫血

正确答案: D

解析: 暂无

3.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全

正确答案: B

解析: 糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

4.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查血压21.3/12.6KP A(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。对该患者不宜于采取

A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食

正确答案: B

解析: CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

5.腹腔内渗出液常见于( )

A.结核性腹膜炎 B.肝硬化 C.心功能不全 D.肾病综合征 E.重度营养不良

正确答案: A

解析: 渗出液为炎性积液。故选择A。

6.贫血的治疗原则首先是

A.去除或纠正病因 B.使用抗贫血药物 C.刺激骨髓造血 D.使用肾上腺皮质激素 E.补充造血原料

正确答案: A

解析: 贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

7.冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12／8kP A（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速

正确答案: E

解析: 室性心动过速的心电图特点。

8.患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

A.急性肾小管坏死 B.慢性肾衰竭 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.恶性高血压

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

9.上肢椎体束征是指

A.Babinski(巴彬斯基征) B.Oppenheim(奥本海姆征) C.Gordon(戈登氏征) D.Hoffmann(霍夫曼征) E.Chaddock(查多克征)

正确答案: D

解析: 第三单元检体诊断细目十三：神经系统检查要点：常用神经反射检查法、内容和临床意义

10.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍学易，网收集整理向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是

A.单纯二尖瓣狭窄 B.单纯二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全

正确答案: C

解析: 第三单元检体诊断细目九：心脏、血管检查要点：心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义