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[T13510]中西医执业医师[含解析] - tianyue1985生成

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1.肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为

正确答案: B

解析: 肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制在500~1000ml左右,并同时给予限钠饮食。

2.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

正确答案: E

解析: 我国(1987) SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑;②日光过敏;③口腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾脏病史[蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿];⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状);⑧血液学异常(白细胞<4×109/L和(或)血小板<80×1109/L和(或)溶血性贫血);⑨狼疮细胞和(或)抗dsDN A抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IF AN A);⑿狼疮带试验或肾活检阳性,⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。

3.深静脉血栓形成最常见于

正确答案: E

解析: 全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成,最常见于下肢深静脉。

4.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变

正确答案: E

解析: 肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。

5.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。对于患者目前出现水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑

正确答案: C

解析: 呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。

6.在气的生成和水液代谢方面关系密切的是( )

正确答案: C

解析: 肺司呼吸,主一身之气,脾主运化,化生水谷精微,为气血化生之源;肺主宣发肃降,通调水道,脾主运化,运化水液。肺与脾的关系,主要表现于气的生成和水液代谢两个方面。

7.肝脏进行性肿大,质地坚硬如前额,多见于( )

正确答案: C

解析: 应试点拨:急性肝炎时肝脏可轻度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛。慢性肝炎时肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻。肝硬化早期肝常肿大,晚期则缩小变硬,表面呈结节状,边缘较薄,无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状或巨块状,高低不平,边缘不整,压痛明显。脂肪肝所致肝大,质软或稍韧,表面光滑,无压痛。肝淤血时肝脏可明显肿大,质韧,表面光滑,边缘圆钝,有压痛,以肝一颈静脉反流征阳性为其特征。

8.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

正确答案: C

解析: 一氧化碳中毒的诊断:(1)一氧化碳接触史:职业性CO中毒多见于意外事故,接触史较明确。疑有生活性中毒者应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状;(2)临床表现:特别是急性发生的中枢神经损害的症状和体征,皮肤黏膜呈樱桃红色。(3)血液中碳氧血红蛋白测定阳性。

9.下列是典型心绞痛的,心电图改变的是

正确答案: A

解析: 典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联sT段水平压低≥O.1mV,T波倒置。故本题选A。考点:心绞痛的心电图改变

10.关于高血压的诊断叙述正确的是

正确答案: C

解析: 目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

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