[T13482]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

A.微小病变肾病 B.恶性Ig A肾病 C.系膜毛细血管性肾炎 D.重度系膜增生性肾炎 E.新月体型肾炎

正确答案: A

解析: 微小病变型肾病综合征多见于幼年，占幼年肾病综合征的63％～93％，发病高峰在2～8岁。尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

2.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

A.老年人宜用此法 B.左、右两侧轮流按压 C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 D.每次按压时间不超过10～15秒 E.听到心律减慢立即停压

正确答案: A

解析: 按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。

3.乳腺囊性增生症的主要处理措施是

A.服药 B.手术 C.定期复查 D.激素治疗 E.理疗

正确答案: C

解析: 该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

4.下述各类药物中不属于佐药范畴的是( )

A.配合君臣药加强治疗作用的药物 B.引导诸药至病所的药物 C.用以消除或减低君臣药毒性的药物 D.用以制约君臣药峻烈之性的药物 E.针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

正确答案: B

解析: 佐药的含义有三：①佐助药，配合君药加强治疗作用或者直接治疗次要症状的药物；②佐制药，用以消除或减少君臣药毒性与烈性的药物；③反佐药。引经药是使药，故选C。

5.快速性心律失常之痰火扰心证应选用的治疗方药是

A.安神定志丸 B.天王补心丹 C.生脉散 D.黄连温胆汤 E.桃仁红花煎

正确答案: D

解析: 快速性心律失常之痰火扰心证的治疗方法为清热化痰，宁心安神，方用黄连温胆汤。

6.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热

正确答案: A

解析: 胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

7.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于

A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压

正确答案: C

解析: 1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg.

8.男性，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

A.大便常规+培养 B.B超 C.钡灌肠 D.全程钡餐 E.全结肠镜检

正确答案: A

解析: 患者左下腹痛伴脓血便，时间较短，首先要行大便常规+培养，以了解有无细菌.肠阿米巴.血吸虫等所引起的感染性疾病，然后再行结肠镜等检查了解肠道的黏膜改变。

9.患者，女，26岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢疫楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是

A.肝阴虚 B.气虚 C.肾虚 D.风寒 E.血虚

正确答案: E

解析: 第七单元产后病细目六:产后身痛要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

10.下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是

A.全身毒血症状 B.休克 C.中毒性脑病 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

正确答案: E

解析: 中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。