[T13250]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) (2007)

A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶 B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关 C.群为主 D.目前我国流行株以 E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属

正确答案: E

解析: 脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性双球菌，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。目前美国流行菌株以C群为主，B群则在欧洲流行，我国和非洲以A群为流行菌株，但已有B、C群的出现及增多的趋势。

2.12岁男孩，突然意识丧失跌倒。全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后停止抽搐。间歇10分钟后又类似发作，先后4次。发作间歇期意识不清。应立即作出的有效处理是：

A.青霉素静脉注射 B.地西泮（安定）静脉注射 C.苯妥英钠肌注 D.异巴比妥钠肌注 E.20%甘露醇静滴

正确答案: B

解析: 安定除对局限性和精神运动性发作外，对其他类型的癫痫治疗均有效，以小发作，肌阵挛性癫痫疗效较好。

3.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全

正确答案: B

解析: 糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

4.下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是( ) (2006)

A.发热期 B.低血压期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期

正确答案: A

解析: 流行性出血热发热期，患者可出现全身酸痛、头痛和腰痛，少数患者出现眼眶痛。头痛、腰痛和眼眶痛一般称为"三痛"。B可出现低血压或休克。C可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。D可出现多尿、继发性休克、低钾、低钠症状。E尿量逐渐恢复，症状、体征基本消失。故本题选A。

5.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂

正确答案: B

解析: 尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

6.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

A.有结核病史 B.长期低热 C.腹痛、腹胀伴腹水 D.腹水检查结核杆菌阳性率不高 E.腹壁柔韧感可以确诊

正确答案: E

解析: 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但耗时较长。

7.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是

A.呈喷射状呕血 B.出血量大，且不易止血 C.多为呕血，很少黑便 D.多为鲜血便 E.间歇性出血，量一般不太大

正确答案: E

解析: 急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。

8.不是腹腔积液表现的是

A.蛙状腹 B.移动性浊音 C.波动感 D.震水音 E.直立时下腹饱满

正确答案: D

解析: 震水音不是腹腔积液表现。

9.患者，男，24岁。近3年来反复餐后3-4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是

A.消化性溃疡 B.胃癌 C.慢性胃炎 D.胃肠神经官能症 E.胆囊炎

正确答案: A

解析: 第一单元症状学细目九：腹痛要点：腹痛的临床特点与诊断

10.男性，37岁，间歇性左下腹痛.黏液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为

A.复查大便培养 B.结核菌素试验 C.全胃肠道钡餐检查 D.结肠镜检查 E.血沉+C反应蛋白

正确答案: D

解析: 患者有腹痛.黏液脓血便症状，大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效。体检有左下腹轻压痛，应高度怀疑溃疡性结肠炎，此时应行结肠镜检查以明确诊断。