[T13087]中西医执业医师[含解析] - 曾林中医生成 - 医学考试题库

1.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后.改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药 E.发生高血压危象时要紧急降压

正确答案: D

解析: 分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

2.病理性双侧瞳孑L缩小，可见于

A.有机磷中毒 B.青光眼 C.视神经萎缩 D.脑肿瘤 E.脑疝

正确答案: A

解析: 第三单元检体诊断细目五：头部检查要点：眼球外形和运动的一般检查法与临床意义

3.七情内伤致病，首先损伤的脏是( )

A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾

正确答案: B

解析: 人体是一个有机的整体，各种情志刺激都与心有关，心是五脏六腑之大主，为精神之所舍，为七情发生之处，所以情志刺激首先伤及心神，心神受损可涉及其他脏腑。

4.男性，37岁，间歇性左下腹痛.黏液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为

A.复查大便培养 B.结核菌素试验 C.全胃肠道钡餐检查 D.结肠镜检查 E.血沉+C反应蛋白

正确答案: D

解析: 患者有腹痛.黏液脓血便症状，大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效。体检有左下腹轻压痛，应高度怀疑溃疡性结肠炎，此时应行结肠镜检查以明确诊断。

5.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选

A.辅酶 A B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素

正确答案: D

解析: 巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

6.关于血液透析的适应证错误的是

A.急性肺水肿 B.血BUN19.4mmol/L C.血BUN每日上升30mmol/L以上 D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25 E.少尿2天以上

正确答案: B

解析: 急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾>6.0m

7.周围血管征不见于( )

A.动脉导管未闭 B.发热 C.贫血 D.甲亢 E.主动脉瓣狭窄

正确答案: E

解析: 主动脉瓣膜狭窄时脉压差小，不出现周围血管征。

8.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：

A.山莨菪碱（654-2）静脉注射 B.补液+糖皮质激素+氨茶碱 C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E.补液+氨茶碱

正确答案: C

解析: 90％以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体（－），Ph染色体（－）的慢粒预后较好。

9.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A.呈大小深浅不同的溃疡 B.溃疡间黏膜正常 C.黏膜粗糙轻触易出血 D.可有炎性息肉 E.活检呈非特异性炎性病变

正确答案: B

解析: 结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

10.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直－阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫

正确答案: E

解析: 杰克逊(J Ackson)癫痫：局限性运动发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。