[T13043]中西医执业医师[含解析] - 楠楠贝贝915生成 - 医学考试题库

1.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直－阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫

正确答案: E

解析: 杰克逊(J Ackson)癫痫：局限性运动发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

2.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。为确诊，首先选择下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K+ 、N A+ B.测血糖、N A+ 、+ 及BUN浓度 C.测血渗透压(用渗透压计) D.测尿渗透压(用渗透压计) E.测阴离子间隙

正确答案: C

解析: 为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。B虽能帮助确诊，但不如测血浆渗透压快。

3.下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关

A.上腹不适、恶心、呕吐 B.出血时间延长 C.荨麻疹 D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 E.口干、出汗、心悸

正确答案: E

解析: 阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。

4.慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是( ) (2006)

A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月 E.12个月

正确答案: B

解析: 急性细菌性痢疾病情反复或迁延不愈，病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性细菌性痢疾。

5.腹腔内渗出液常见于( )

A.结核性腹膜炎 B.肝硬化 C.心功能不全 D.肾病综合征 E.重度营养不良

正确答案: A

解析: 渗出液为炎性积液。故选择A。

6.2型糖尿病的基础治疗措施是

A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药

正确答案: A

解析: 糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。

7.女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑

A.过敏性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.血友病

正确答案: A

解析: 过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，

8.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或"见红"者，是

A.临产 B.试胎 C.弄胎 D.分娩 E.以上均非

正确答案: A

解析: 第二单元女性的生理特点细目三:临产与产后要点:临产调护的六字要诀；临产、试胎及弄胎的概念

9.目前我国国内统一的围产期的时间范围是

A.妊娠20周至产后1周 B.妊娠20周至产后2周 C.妊娠28周至产后1周 D.妊娠28周至产后2周 E.妊娠28周至产后4周

正确答案: C

解析: 围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有4种：①妊娠28周至产后1周；②妊娠20周至产后4周；③妊娠28周至产后4周；④胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。

10.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，发绀。此时患者可能并发

A.急性心肌梗死 B.自发性气胸 C.呼吸衰竭 D.肺不张 E.心力衰竭

正确答案: B

解析: 根据患者的症状、体征，考虑并发自发性气胸。