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[T13004]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成

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1.上肢椎体束征是指

正确答案: D

解析: 第三单元检体诊断 细目十三:神经系统检查 要点:常用神经反射检查法、内容和临床意义

2.不是腹腔积液表现的是

正确答案: D

解析: 震水音不是腹腔积液表现。

3.霍乱患者最早出现的病理生理改变是

正确答案: E

解析: 霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

4.50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。此病人最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(++++),尿酮体(+)也不符合低血糖。

5.患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

正确答案: B

解析: 上腹部压痛见于肝、胆、胃、十二指肠、胰和横结肠病变。急性胰腺炎多饱餐后诱发,伴有反跳痛。

6.流行性出血热的"三痛"是( ) (2008)

正确答案: D

解析: 流行性出血热可表现为乏力、倦怠、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤和黏膜出血点,其中头痛、眼眶痛和腰痛称为"三痛"。

7.肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方药为

正确答案: A

解析: 肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方法为滋阴补肾,益气养血,方药为左归丸合当归补血汤。

8.下列关于蜘蛛痣的叙述。正确的是

正确答案: A

解析: 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等,一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,故可知本题选A。考点:蜘蛛痣的概念

9.治疗气滞血瘀型原发性支气管肺癌的首选方是

正确答案: B

解析: 气滞血瘀型原发性支气管肺癌,症见咳嗽不畅,咳痰不爽,胸胁刺痛,面青唇暗等,治法为活血散瘀,行气化滞,首选方为血府逐瘀汤。

10.目前我国国内统一的围产期的时间范围是

正确答案: C

解析: 围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有4种:①妊娠28周至产后1周;②妊娠20周至产后4周;③妊娠28周至产后4周;④胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。

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