[T12903]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成 - 医学考试题库

1.烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确

A.创面先清创 B.先盖一层干纱布 C.应敷2～3mm的吸收性棉垫 D.由肢体近端至远端包扎 E.包扎应露出肢端

正确答案: D

解析: 烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀，勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D，其他项处理是正确的。

2.属于五行之"金"的是

A.青 B.赤 C.黄 D.白 E.黑

正确答案: D

解析: 五色按木火土金水顺序的五行归属为青、赤、黄、白、黑。即青色属木，赤色属火，黄色属土，白色属金，黑色属水。

3.中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是

A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺气肿 D.肺癌 E.肺梗死

正确答案: D

解析: 了解患者年龄，注意咯血诱因，全身情况等。若中年以上，咯血痰或小量咯血，特别是有多年吸烟史的男性患者，多系慢性支气管炎，亦应警惕支气管肺癌的可能。

4.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直－阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫

正确答案: E

解析: 杰克逊(J Ackson)癫痫：局限性运动发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

5.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当

A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4％碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰

正确答案: C

解析: 慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO3，且有发生代碱的风险。

6.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的

A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmHO之间 B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等 C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支 E.门静脉无瓣膜

正确答案: D

解析: 门静脉压的正常值为13～24cmHO，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。

7.下述消化性溃疡正确的是

A.GU多发于泌酸最强区域 B.GU多发于胃窦小弯部 C.DU直径一般小于2.5cm D.对吻溃疡只发生于十二指肠 E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡

正确答案: B

解析: 胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部，十二指肠溃疡多发生于球部；溃疡多发，如胃的前后壁处均有溃疡，称对吻溃疡；胃和十二指肠同时发生溃疡，称复合溃疡；胃溃疡直径一般<5cm，十二指肠溃疡直径一般<1cm。医学全在线

8.痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治当选用

A.二陈汤合三子养亲汤 B.补肺汤合参蚧散 C.真武汤合五苓散 D.涤痰汤合安宫牛黄丸 E.独参汤

正确答案: A

解析: 痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治法为化痰降气，活血化瘀，方宜选用二陈汤合三子养亲汤。

9.患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是

A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.肝炎肝硬化

正确答案: A

解析: 淤胆型肝炎一般可见黄疸；慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小；重型肝炎的临床症状与本案不符。本病证是急性无黄疸型肝炎。

10.第一心音出现的时间是

A.与半月瓣开放同时发生 B.与房室瓣关闭同时发生 C.与心室快速充盈同时发生 D.在舒张早期发生 E.在心室射血高峰发生

正确答案: B

解析: 心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致，因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期，所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭；心室快速充盈是在舒张早期，这是第三心音产生的时间。