[T12719]中西医执业医师[含解析] - 清清源泉生成 - 医学考试题库

1.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.硝酸酯类 E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案: C

解析: 钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。

2.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为

A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷

正确答案: B

解析: 胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

3.有关丙型肝炎，下列哪项是正确的( )

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.丙型肝炎极易演变为慢性 C.抗-HCV属保护性抗体 D.丙型肝炎黄疸发生率较高 E.急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素

正确答案: B

解析: 应试点拨：本题考查丙型肝炎的病原学，流行病学特点。

4.HIV主要感染下列哪种细胞( ) (2008)

A.CD4淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.直肠黏膜上皮细胞

正确答案: A

解析: CD4T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。

5.男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是

A.高血压病I期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期 D.肾动脉狭窄 E.慢性肾小球肾炎

正确答案: B

解析: 二期高血压：至少有一项器官损害表现：①左心室肥厚(X线、心电图、超声)；②视网膜动脉变窄；③蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106～177μmol/L)；④超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。

6.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

A.微小病变肾病 B.恶性Ig A肾病 C.系膜毛细血管性肾炎 D.重度系膜增生性肾炎 E.新月体型肾炎

正确答案: A

解析: 微小病变型肾病综合征多见于幼年，占幼年肾病综合征的63％～93％，发病高峰在2～8岁。尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

7.下列体征中，不符合大量心包积液的是

A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大，水冲脉 D.心音遥远 E.肝大，腹水

正确答案: C

解析: 心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

8.患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐10天，加重3天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是

A.脾胃虚弱 B.痰湿中阻 C.肝胃不和 D.肝脾不和 E.气阴两伤

正确答案: E

解析: 第六单元妊娠病细目四:胎漏要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂(参照胎动不安)

9.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿 E.可无临床症状

正确答案: D

解析: 室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

10.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为

A.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副作用 E.治疗作用

正确答案: D

解析: 亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。