[T12698]中西医执业医师[含解析] - 山东王医生1生成 - 医学考试题库

1.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kP A(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC ：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106.1μmol/L。应首选下列哪项药物治疗

A.双密达莫(潘生丁) B.卡托普利 C.吲哚美辛(消炎痛) D.泼尼松(强地松) E.庆大霉素

正确答案: B

解析: 慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。

2.关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是

A.药液应不定期更换 B.消毒物品至少应有2／3投入消毒剂中 C.器械从消毒剂中取出后可直接用于病人 D.沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒 E.对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械

正确答案: E

解析: 用化学消毒剂消毒时，药液应按使用期限定期更换；消毒物品应与药液充分接触；经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用；物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡；对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。

3.甲状腺危象时，首先选用的药物是

A.心得安 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.碘化钠静脉滴注 E.氢化可的松静脉滴注

正确答案: C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分，甲亢症状未得到满意控制，BMR未恢复到正常水平，T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时，应立即急救，用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃，可迅速抑制T4转化为T3。

4.《难经经释》说：\"所胜，我克也。脏气受制于我，则邪气不能深入，故为微邪\"，是指

A.母病及子 B.子病犯母 C.相乘传变 D.相侮传变 E.表里传变

正确答案: D

解析: 《难经经释》说：\"邪扶生气而来，虽进而易退\"，是指母病及子。\"受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚\"，是指子病犯母。\"所不胜，克我也，脏气本已相制，而邪气扶其力而来，残削必甚，故为贼邪\"，是指相乘。\"所胜，我克也。脏气受制于我，则邪气不能深入，故为微邪\"，是指相侮。

5.传染性非典型肺炎的管理归属是

A.甲类传染病 B.乙类传染病 C.丙类传染病 D.肠道传染病 E.虫媒传染病

正确答案: A

解析: 按传染病防治法规定，SARS属乙类传染病，但是按照甲类传染病管理的传染病之一。

6.气阴亏虚型心功能不全，治疗应选

A.养心汤合补肺汤 B.生脉散 C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸 D.人参养荣汤 E.真武汤

正确答案: B

解析: 气阴亏虚型心功能不全，治法为益气养阴，方用生脉散加减。

7.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿 E.可无临床症状

正确答案: D

解析: 室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

8.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的诊断是

A.肝肾综合征 B.并发结核性腹膜炎 C.自发性腹膜炎 D.Budd-Chi Ari综合征 E.肝癌

正确答案: C

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。

9.结核性腹膜炎治疗中最重要的是

A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗

正确答案: E

解析: 结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。

10.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是

A.消耗热 B.不规则热 C.回归热 D.稽留热 E.弛张热

正确答案: B

解析: 考点：1．发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。2．发热分度：低37.4～38℃、中38.1～39℃、高39.1～41℃、超高41℃以上。3．热型分为稽留热，弛张热，间歇热，波状热，不规则热。4．发热伴随症状可见急性面容、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。