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正确答案: E
解析: 治疗剂量的哌替啶与吗啡相似,可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速,有时也可引起体位性低血压。长期直用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药,一般无成瘾性。
正确答案: E
解析: 在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
正确答案: E
解析: 患者需进一步排除继发性肾病综合征,原发性与继发性肾病综合征鉴别,主要有:(1)系统性红斑狼疮性肾炎:多见于青中年女性,约85%以上先有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现,血中找到狼疮细胞,抗双链DN A抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别。(2)过敏性紫癜肾炎:有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点,肾受累一般在紫癜发生之后。上述均有助于区别。(3)糖尿病肾病:有较长病程的糖尿病史,通常无血尿,出现肾病综合征后较快发生肾功能不全,血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。
正确答案: B
解析: 血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血尿为最常见的症状,表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛,系肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致。有时可有绞痛,系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。上述三症状均非早期的临床表现,多数病人仅出现一项或两项,三项都有者仅占10%左右。
正确答案: B
解析: 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,出现在约l0%~30%患者,多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下),如前臂伸面,肘鹰嘴突附近,枕、跟腱等处。其大小不一,结节直径由数毫米至数厘米,质硬,无压痛,出现后数月或数年不见消散,类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
正确答案: E
解析: 具有临床症状和出现肺部X线影像改变是诊断SARS的基本条件。而临床诊断病例、重症传染性非典型肺炎、疑似诊断病例、医学观察病例均与传染性非典型肺炎的诊断有关。
正确答案: B
解析: 急性胰腺炎血清淀粉酶明显升高。
正确答案: E
解析: 全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成,最常见于下肢深静脉。
正确答案: D
解析: 患者突发呼吸困难,并表现出三凹征,为典型的吸气性呼吸困难,主要由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。由于左心或右心功能不全,呼吸困难表现为劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻;仰卧位时加重,坐位时减轻。肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征。
正确答案: C
解析: 一氧化碳中毒的诊断:(1)一氧化碳接触史:职业性CO中毒多见于意外事故,接触史较明确。疑有生活性中毒者应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状;(2)临床表现:特别是急性发生的中枢神经损害的症状和体征,皮肤黏膜呈樱桃红色。(3)血液中碳氧血红蛋白测定阳性。
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