[T12322]中西医执业医师[含解析] - 大鹏便民诊所生成 - 医学考试题库

1.某患者由印尼入境后2d，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是

A.血常规 B.尿常规 C.电解质 D.泻吐物悬滴检查 E.粪常规

正确答案: D

解析: 频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐为霍乱的典型表现。印尼是霍乱的发源地之一，该患者高度怀疑霍乱。最有意义的检查是细菌学检查，即悬滴检查（动力试验）和细菌培养。

2.可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

A.结核菌素实验 B.腹水穿刺检查 C.腹部平片 D.X线胃肠钡餐 E.腹部B超检查

正确答案: B

解析: 疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

3.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿 E.可无临床症状

正确答案: D

解析: 室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

4.脾虚运化无力引起的腹部胀满，治疗应选用下列哪项治法

A.通因通用 B.寒因寒用 C.热因热用 D.塞因塞用 E.寒者热之

正确答案: D

解析: 脾虚运化无力引起的腹部胀满，治疗应选用塞因塞用。参见248题。

5.直肠指检不易发现的病变是

A.肛瘘 B.直肠息肉 C.内痔 D.肛管直肠癌 E.盆腔脓肿

正确答案: C

解析: 直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛瘘、直肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等，但内痔很柔软，可压缩，不易被摸出发现。所以此题应选C。

6.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全

正确答案: B

解析: 糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

7.女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑

A.过敏性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.血友病

正确答案: A

解析: 过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，

8.下列是典型心绞痛的，心电图改变的是

A.面对缺血区导联sT段水平压低≥0 B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖 C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的l／4 D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0 E.QRS波群宽大畸形

正确答案: A

解析: 典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联sT段水平压低≥O．1mV，T波倒置。故本题选A。考点：心绞痛的心电图改变

9.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂

正确答案: B

解析: 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

10.糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予

A.输新鲜血 B.大剂量免疫球蛋白 C.血浆置换术 D.免疫抑制剂 E.脾切除术

正确答案: E

解析: 脾切除术适用于： ①糖皮质激素治疗3～6个月无效者； ②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者； ③对糖皮质激素应用有禁忌者； ④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。