[T12197]中西医执业医师[含解析] - kaikai168生成 - 医学考试题库

1.噻嗪类利尿药利尿作用机制是

A.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B.抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D.抗醛固酮作用 E.降低尿的稀释和浓缩功能

正确答案: B

解析: 噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)对NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。

2.关于卵巢肿瘤，以下哪项正确

A.上皮性肿瘤很少为恶性 B.生殖细胞肿瘤占多数 C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道

正确答案: D

解析: 上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的50％～70％，生殖细胞肿瘤占20％～40％，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。

3.肾源性水肿发生的主要原因是

A.以双下肢水肿最常见 B.血浆胶体渗透压明显下降 C.血浆白蛋白明显降低 D.肾小球滤过率下降 E.全身性毛细血管通透性降低

正确答案: D

解析: 肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。

4.在皮肤松弛部位针刺，最好选哪种进针法

A.爪切进针 B.舒张进针 C.夹持进针 D.管针进针 E.单手进针

正确答案: B

解析: 舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

5.关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的

A.滑疝多见于左侧 B.滑疝也属难复性疝 C.疝内容物以大网膜最多见 D.直疝多见于中年肥胖者 E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄

正确答案: B

解析: 疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为疝囊壁的一部分，所以说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄。

6.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DN A抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡啶

正确答案: B

解析: 糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。

7.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒医 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒

正确答案: A

解析: 慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

8.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是

A.加用利尿剂 B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 D.合用抗生素 E.合用环磷酰胺

正确答案: B

解析: 肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。

9.病毒性心肌炎的临床表现是

A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常 B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高 C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断 D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400)

正确答案: D

解析: 轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。

10.患者，男，45岁。心悸10d，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是

A.房性早搏 B.房室交界性早搏 C.室性早搏 D.房室传导阻滞 E.室内传导阻滞

正确答案: C

解析: 室性早搏的心电图表现为，提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无提早出现的异位P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，有完全性代偿间歇。