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[T12172]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成

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1.氯丙嗪的锥体外系反应用

正确答案: B

解析: 由于氯丙嗪可阻断中枢多巴胺能受体,故氯丙嗪引起的锥体外系反应用左旋多巴治疗无效,而苯海索为中枢性胆碱受体阻断药,可减弱纹状体中乙酰胆碱的作用,因此可治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应

2.不属于急性肾炎典型临床表现的是

正确答案: E

解析: 急性肾炎典型临床表现有:水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。

3.男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

正确答案: C

解析: 根据该患儿临床表现青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,心脏杂音特点考虑为法洛四联症。此种先天性心脏病由以下四种畸形组成1.肺动脉狭窄;2.室间隔缺损;3.主动脉骑跨;4.右心室肥厚,

4.36周男婴,出生体重2.0kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是

正确答案: D

解析: 出生后立即采取保暖措施,如采用辐射式保暖床、暖箱、热水袋等。早产儿应根据体重、日龄选择中性温度。出生体重愈低,中性温度应愈高。如出生体重为1kg早产儿适中温度应为35℃~33C,2kg早产儿适中温度应为33℃~32C。适宜的相对湿度为50%~60%。

5.男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是

正确答案: E

解析: 反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解为典型心绞痛症状,3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,应考虑急性心肌梗死,气促,不能平卧,双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调,故选E。

6.男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最好的诊断措施是

正确答案: D

解析: 蛛网膜下腔出血首选的检查为CT。

7.男,30岁,由高处跌落,引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血,现场急救治疗首先应进行

正确答案: D

解析: 骨折急救包括①抢救休克;②包扎伤口;③妥善固定;④迅速转运。此病例中患者开放性骨折,并发大出血,在现场无法进行输液输血,此时首先应进行加压包扎止血,以防止血液进一步丢失,并尽快将患者转运到医院,所以答案选D。其他选项不是首先进行的措施,所以排除。

8.对于耐红霉素、耐青霉素的金葡菌感染应选用

正确答案: A

解析: 常见错选B。交沙霉素对部分耐红霉素的金葡菌有效,但不及吉他霉素,吉他霉素又称柱晶白霉素,抗菌活性不如红霉素,金葡菌对其亦可耐药,但较红霉素慢。临床主要用于耐青霉素或耐红霉素的革兰阳性菌所致感染。

9.毒扁豆碱用于去神经的眼,产生的效应是

正确答案: C

解析: 常见错选B,发生率约45%。毒扁豆碱对眼睛的作用是能使瞳孔缩小,降眼压,调节痉挛。此作用与毛果芸香碱相似,且作用强而持久,但二者作用机制不同。毛果芸香碱直接激动M受体,毒扁豆碱是抗AchE而间接拟胆碱。此题的前提是去神经的眼,毒扁豆碱抗AchE的作用无法发生而不能使瞳孔缩小。

10.以下几种异常分娩的处理原则中,哪组不正确

正确答案: A

解析: 头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全,在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

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