[T28633]中医执业医师中医内科重点攻克[含解析] - xjqqsq生成 - 医学考试题库

1.患者女，34岁，2个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热，纳可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。应诊断为

A.痛痹 B.行痹 C.着痹 D.热痹 E.中风

正确答案: B

解析: 关节疼痛，游走不定是行痹的特点.结合曾有恶风、发热等感受风邪的病史，故答案选B。

2.男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10~9/L.，血小、板100×10~9/L.，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph~1染色体阳性。正确的治疗为

A.大剂量抗生素抗感染 B.脾切除 C.HOAP方案化疗 D.羟基脲口服 E.VAP方案化疗

正确答案: D

解析: 患者脾肿大，骨髓象原始粒细胞<10％，Ph~1染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

3.下列哪一项不是消渴的典型症状

A.多饮 B.多食 C.多尿 D.雀盲耳聋 E.身体消瘦

正确答案: D

解析: 由于消渴病是以多饮、多尿、多食、身体消瘦、尿有甜味为特征的病证，而雀盲耳聋为其变证，故答案为D。

4.将心神失养证称为"脏躁"的著作是

A.《金匮要略》 B.《伤寒论》 C.《内经》 D.《景岳全书》 E.《丹溪心法》

正确答案: A

解析: 考点：1．郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。2．源流：《内经》有关于五气之郁的论述。《素问?六元正纪大论》："木郁达之，火郁发之，土郁夺之．金郁泄之，水郁折之"；还有较多关于情志致郁的论述。《金匮要略》记载了郁证的脏躁及梅核气两种病证，观察到其女性多发，并提出了治疗方药。明代《医学正传》首先采用郁证名称。《景岳全书》论述了怒郁、思郁、忧郁三种郁证的证治。《临证指南医案》认为"郁证全在病者能移情易性"。《丹

5.患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰痠梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是

A.清心宁神，养阴除烦 B.养阴生津，除烦宁神 C.清火除烦，宁心安神 D.滋阴降火，养心安神 E.滋阴宁心，镇惊安神

正确答案: D

解析: 本证为阴虚火旺之不寐，故治以滋阴降火，养心安神。

6.患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为

A.饮食积滞 B.痰饮内阻 C.脾胃虚弱 D.脾阳虚衰 E.气滞痰阻

正确答案: B

解析: 脾不运化，痰饮内停，胃气不降，则脘闷不食、呕吐清水痰涎；水饮上犯，清阳之气不展，故头晕；水气凌心则心悸。舌苔白腻，脉滑为痰饮内停之征

7.患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。.治疗应首选

A.三子养亲汤合二陈汤 B.生脉散合补肺汤 C.七味都气丸合生脉散 D.参蛤散合金匮肾气丸 E.苏子降气汤合二陈汤

正确答案: B

解析: 证属虚喘，肺气虚，治以补肺益气。

8.患者小便涓滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。其治法是

A.行瘀散结，通利水道 B.疏调气机，通利小便 C.清泄肺热，通利水道 D.清热利湿，通利小便 E.升清降浊，化气利水

正确答案: C

解析: 本证为肺热壅盛之癃闭，故治宜清泄肺热，通利水道。

9.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

A.定痫丸 B.导痰汤 C.二阴煎 D.涤痰汤 E.控涎丹

正确答案: A

解析: 阳痫发作期急以开窍醒神为主。

10.老年患者，眩晕耳鸣，头痛且胀，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，目赤口苦，便干溲赤，舌苔黄燥，脉象弦数，其治疗主方应为

A.天麻钩藤饮 B.镇肝熄风汤 C.龙胆泻肝汤 D.丹栀逍遥散 E.当归龙荟丸

正确答案: E

解析: 据其主症分析，此为肝阳上亢之眩晕。肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛。同时伴大便秘结者。当用当归龙荟丸以泄肝通腑，故答案为E。