[T12143]临床助理医师[含解析] - mlhejin生成 - 医学考试题库

1.男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.336.67kPa(7050mmHg)，诊断为

A.轻度低血容量性休克 B.中度低血容量性休克 C.重度低血容量性休克 D.中度感染性休克 E.重度感染性休克

正确答案: C

解析: 低血容量性休克的临床表现与临床分度见下表：此病例病人收缩压在70mmHg以下，四肢冰冷，诊断为重度休克，病人是车祸后6小时出现的休克，因此诊断为重度低血容量性休克。

2.属于骨折早期并发症的是2002

A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.关节僵硬 D.骨筋膜室综合征 E.坠积性肺炎

正确答案: D

解析: 骨折的早期并发症包括休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。

3.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是2003

A.类风湿关节炎 B.关节内游离体 C.骨关节炎 D.风湿性关节炎 E.狭窄性腱鞘炎

正确答案: E

解析: 患者的症状有明显的狭窄性腱鞘炎特征（晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。），考虑为此病。

4.恶性程度最高的乳癌类型是2002

A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.湿疹样癌 D.炎性乳癌 E.髓样癌

正确答案: D

解析: 炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差，局部皮肤呈炎症样表现。

5.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是2000

A.一人搂抱 B.一人抬头，一人抬足 C.一人背运 D.二人扶架而走 E.病人平卧木板搬运

正确答案: E

解析: 脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架，木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。

6.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白＋＋＋～＋＋＋＋，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP 150/100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.单纯性肾病

正确答案: E

解析: 掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿（尿常规蛋白＋＋＋～＋＋＋＋）、低蛋白血症（白蛋白小于30g/L）、水肿，考虑为肾病；同时有尿红细胞大于10/HP，血尿素氮大于10.7mmol/L，故诊断为肾炎性肾病。

7.多继发于长期使用广谱抗生素：

A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾 E.金黄色葡萄球菌肠炎

正确答案: E

解析: 长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌等大量繁殖引起肠炎，

8.女性，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP12090mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是

A.2型糖尿病 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.甲状腺功能亢进症 E.围绝经期综合症

正确答案: C

解析: 根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白，发作间期血压正常，可以诊断为嗜铬细胞瘤，其他选项均无此特征性表现。

9.男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择

A.控制饮食 B.加强运动 C.胰岛素 D.双胍类降糖药 E.磺脲类降糖药

正确答案: C

解析: 患者为1型糖尿病，治疗选用胰岛素。

10.血K浓度升高时，分泌增加的激素

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.醛固酮 E.肾素

正确答案: D

解析: 血［K]升高或血［Na]降低均可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮；相反，血［K]降低或血［Na]升高，则分泌受抑，但醛固酮的分泌对血［K]的改变远比血［Na]的改变敏感。