[T12107]临床助理医师[含解析] - yrh123456生成 - 医学考试题库

1.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.肺囊肿继发感染 B.浸润型肺结核 C.慢性肺脓肿 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案: B

解析: 乏力、咳嗽，低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。浸润性肺结核胸片示小片状或斑片状阴影，可融合成空洞。该患者右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润型肺结核。

2.诊断张力性气胸最充分的根据是2001

A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.X线所见纵隔向健侧移位 E.胸膜腔抽出高压气体

正确答案: E

解析: 张力性气胸是气体只能进不能出，导致胸膜腔内的气体压力不断增高，形成高压气体。

3.确诊子宫内膜结核的依据是：

A.宫腔镜检查 B.子宫内膜病理活检 C.月经血结核菌培养 D.子宫输卵管碘油造影 E.盆腔X线片见孤立钙化点

正确答案: B

解析: 子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据

4.前列腺索

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:目前研究较多并与生殖系统有关的前列腺素有前列腺素E、前列腺素F。和15甲基前列腺素F等，与缩宫素不同，前列腺素对各期妊娠子宫均有显著的兴奋作用，分娩前子宫最敏感，可引起近似正常分娩的子宫收缩，对早期和中期妊娠子宫也能产生足以引起流产的高频率、大幅度收缩和宫颈扩张

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.前列腺增生合并急性尿潴留、双肾积水，应首选哪项治疗

A.α受体阻滞剂治疗 B.导尿，并留置导尿管 C.雌激素治疗 D.膀胱造瘘 E.前列腺切除术

正确答案: B

解析: 任何情况下的急性尿潴留都可以立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。

6.人本主义治疗中最重要的是

A.同情 B.归纳 C.分析 D.倾听 E.指导

正确答案: D

解析: 本题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，整助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最重要的方法是"倾听"，答案应为D。之所以仅有40%同学能答对此题，可能是多数同学还未搞清此种方法的特点。这种治疗师常常不说治，而是"嗯"、"啊"，因此"表达"不重要，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中

7.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.胆道闭锁

正确答案: C

解析: 出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疽。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。

8.关于肩关节脱位，说法错误的是

A.有方肩畸形 B.Dugas征阳性 C.可用Hippocrates法复位 D.盂下脱位最为多见 E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗

正确答案: D

解析: 肩关节脱位（脱臼）分为:前脱位，后脱位，盂下脱位，盂上脱位四种，其中以前脱位最常见。

9.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是：

A.肾动脉狭窄 B.主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.库欣综合征

正确答案: A

解析: 该患儿上肢血压与下肢血压不等且胸骨旁可闻及杂音，此为肾动脉狭窄的表现，

10.保存断肢最好的方法是2000

A.浸泡于生理盐水中 B.浸泡于抗生素溶液中 C.浸泡于新洁尔灭溶液中 D.包装于口袋内干燥冷藏 E.置于冰块内

正确答案: D

解析: 断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。