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[T12105]中西医执业医师[含解析] - wx130125生成

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1.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一

正确答案: E

解析: 重型溃疡性结肠炎一般为腹泻6次/天以上;有明显黏液血便;体温大于37.5℃至少2天;脉搏>90次/分;血红蛋白<100g/L;血沉>30mm/h。

2.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗

正确答案: C

解析: 氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用,并有较好疗效。

3.男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L, Plt 50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为

正确答案: B

解析: 具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨胳疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高;⑦原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

4.慢性细菌性痢疾病程,常超过的时间是( ) (2006)

正确答案: B

解析: 急性细菌性痢疾病情反复或迁延不愈,病程迁延超过2个月病情未愈者,为慢性细菌性痢疾。

5.下列疾病,可见板状腹的是

正确答案: D

解析: 板状腹常表现在急腹症上,为腹膜刺激征表现之一,为急性外科体征,病情重,其中急性胃肠穿孔,会造成胃肠食物残渣流入腹腔造成腹腔感染,引起应激性腹肌紧张炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛,腹壁明显紧张,形成板状腹。而急性阑尾炎虽为外科急症,但一般表现为压痛、反跳痛为主,腹肌紧张,但非板状腹;急性胆囊炎会出现胆囊区的压痛;肠结核、大量腹水均不会形成板状腹。

6.垂体危象时,下列何种情况最为多见

正确答案: A

解析: 腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象,出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱,或黏液性水肿性昏迷(低体温),抢救不及时常死亡。

7.主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是

正确答案: D

解析: 主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。

8.洋地黄中毒多见的心律失常是

正确答案: B

解析: 室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

9.阳虚水泛型慢性肺源性心脏病的治疗应选用的方剂是

正确答案: D

解析: 阳虚水泛型慢性肺源性心脏病,治宜温肾健脾,化饮利水,治当选用真武汤合五苓散加减。

10.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

正确答案: A

解析: 微小病变型肾病综合征多见于幼年,占幼年肾病综合征的63%~93%,发病高峰在2~8岁。尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

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