[T12079]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

A.MRI B.诱发电位 C.脑电图检查 D.CT扫描 E.脑脊液检查

正确答案: C

解析: 脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等，约在80％的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。

2.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为

A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.2000～2500ml

正确答案: B

解析: 肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。

3.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期

A.胆固醇常低于正常 B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力常增高 C.血清M AO增高医学全.在线网.站.提供 D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正 E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

正确答案: D

解析: 肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力高于 ALT；单氨氧化酶(M AO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。

4.非器质性心脏病者一般不会出现

A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.1度房室传导阻滞 E.阵发性房颤

正确答案: B

解析: 室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

5.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭 B.右心室衰竭 C.左心房衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭

正确答案: C

解析: 二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

6.下列与传染性非典型肺炎诊断有关的描述，错误的是( ) (2006)

A.疑似诊断病例 B.临床诊断病例 C.医学观察病例 D.重症传染性非典型肺炎 E.轻型传染性非典型肺炎

正确答案: E

解析: 具有临床症状和出现肺部X线影像改变是诊断SARS的基本条件。而临床诊断病例、重症传染性非典型肺炎、疑似诊断病例、医学观察病例均与传染性非典型肺炎的诊断有关。

7.下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是

A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重 B.多为黏液脓血便，量少 C.大便培养可有痢疾杆菌生长 D.肠黏膜弥漫性充血、水肿 E.疼痛多位于右下腹

正确答案: E

解析: 急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。

8.男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是

A.心房纤颤 B.房性期前收缩 C.室性心动过速 D.III度房室传导阻滞 E.完全右束支传导阻滞

正确答案: D

解析: 下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。

9.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T4 90mmol/L(正常65～169 mmol/L)，T3 1.9mmol/L (正常1.1～3.1 mmol/L)，TSH 3μIU/L(正常0.6～4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当

A.放射性碘 B.次全甲状腺切除 C.甲状腺素片 D.碘滴剂3滴，每日3次 E.暂不治疗

正确答案: E

解析: 患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。

10.患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

A.急性肾小管坏死 B.慢性肾衰竭 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.恶性高血压

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。