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西医诊断学考试试题和答案解析-中西医执业医师

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1.下列是典型心绞痛的,心电图改变的是

正确答案: A

解析: 典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联sT段水平压低≥O.1mV,T波倒置。故本题选A。考点:心绞痛的心电图改变

2.:第二心音固定分裂最常见于何种疾病

正确答案: C

解析: 第二心音包括两个主要成分,即主动脉瓣关闭和肺动脉瓣关闭时产生的声音,正常情况下二者同步关闭,形成单一的声音即第二心音,若主动脉瓣与肺动脉瓣明显不同步关闭时,则可引起第二心音分裂,包括生理性分裂(正常人深吸气时,肺动脉瓣关闭迟于主动脉瓣,多见于健康儿童及青年)、通常分裂(病理情况下,右室排血量增多,使肺动脉瓣关闭延缓,如完全性右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄等;或左室射血时间缩短,主动脉瓣关闭提前,如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等)、反常分裂(又称逆分裂,指主动脉瓣关闭迟于肺动脉)。

3.空腹听诊出现振水音。可见于

正确答案: D

解析: 振水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及振水音。在空腹时胃已排空而不出现振水音。幽门梗阻时,胃内容物排空障碍,空腹也可出现振水音。故答案为D。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。考点:振水音

4.最能提示腹膜炎的存在的体征是

正确答案: E

解析: 肠鸣音减弱提示肠麻痹;叩出移动性浊音提示腹腔积液;腹部压痛多为腹腔内病变。腹膜炎时炎症累及壁层,可出现反跳痛(故E项为正确答案),无包块。

5.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是

正确答案: E

解析: 自上而下叩诊肝脏时,是自肺组织、肺组织与肝重叠到肝组织,其叩诊音分别是清音、浊音、实音。因此自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是由清音转为浊音,其余各项均是错误的。

6.出现大便隐血试验阳性。其上消化道出血量至少达到的数量是

正确答案: A

解析: 上消化道出血量>5~10ml隐血试验阳性。故本题选A。考点:大便隐血试验阳性的数值

7.测量血压时袖带的正确位置是

正确答案: B

解析: 这是道记忆题,血压测量时的血压计袖带的正确位置应该是袖带下缘距肘窝横纹2~3cm,其余均不正确,否则会影响血压测量的准确性。

8.呼吸困难依据病因可分为下列几种,但除外

正确答案: E

解析: 呼吸困难依病因不同可分为肺源性、心源性、中毒性、精神神经性和血液性五种呼吸困难,而吸气性呼吸困难只是肺源性呼吸困难中的一种类型,所以答案是E。

9.正常成人ST段下移幅度,在任何导联均应

正确答案: A

解析: 这是道记忆题,正常成人ST段下移幅度在任何导联均应<0.05mV。

10.心脏听诊内容不包括

正确答案: D

解析: 心脏听诊的内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音,而心界是心脏叩诊检查的内容。

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