[T10847]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是

A.静脉溶栓治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA D.静脉点滴硝酸甘油 E.绝对卧床休息、吸氧

正确答案: A

解析: 约90％的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解，闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的组织，缩小坏死范围，达改善预后目的，所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊PTCA，但要求有一定的技术力量与设备，不如静脉内溶栓简便。

2.Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术 B.胃大部切除胃空肠吻合术 C.高选择性迷走神经切断术 D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术 E.迷走神经干切断术

正确答案: A

解析: I型胃溃疡最常见，为低胃酸型，位于胃小弯切迹附近，因此手术方式通常采用远端胃大部切除(50％左右)，胃十二指肠吻合术。

3.妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适

A.孕期适当休息，避免过劳 B.妊娠20周后建议每周检查一次 C.孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血 D.孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染 E.有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗

正确答案: D

解析: 除D项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心衰，应控制心衰后终止妊娠。

4.在贫血的诊断中最重要的是

A.确定贫血的原因 B.确定贫血的类型 C.确定贫血的程度 D.确定贫血的发展速度 E.确定是原发性贫血还是继发性贫血

正确答案: A

解析: 贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时，要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。

5.原发性肾小球疾病临床分类错误的是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.弥漫性肾小球肾炎

正确答案: E

解析: 原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。

6.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿 B.尿钠低 C.氮质血症 D.稀释性低血钠 E.尿检查有大量管型

正确答案: E

解析: 肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

7.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为

A.房性早搏 B.房性心动过速 C.室性早搏 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速

正确答案: C

解析: 室性早搏是最常见的心律失常。

8."阳脉之海"指的是

A.阳跷脉 B.阳维脉 C.带脉 D.督脉 E.冲脉

正确答案: D

解析: 督脉可调节全身阳经脉气，故称"阳脉之海"。

9.可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

A.结核菌素实验 B.腹水穿刺检查 C.腹部平片 D.X线胃肠钡餐 E.腹部B超检查

正确答案: B

解析: 疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

10.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热

正确答案: A

解析: 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减少、相对缓脉（脉搏与体温不成比例）、皮肤玫瑰疹。可有肠出血，肠穿孔等并发症。