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[T10791]中西医执业医师[含解析] - A17003251984生成

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1.关于克罗恩病腹泻,不正确的是下列哪一项

正确答案: B

解析: 克罗恩病临床常有慢性反复发作的右下腹疼痛及腹泻,腹泻主要为病变肠段炎症渗出.蠕动增加和继发性吸收不良所致,腹泻初期为间歇性发作,后转为持续性发作,一般无黏液脓血便及里急后重。

2.《素问·五常政大论》所说"西北之气,散而寒之",体现的原则是

正确答案: E

解析: 因地制宜是指根据不同地区的地理特点来制定适宜的治疗用药的原则、由于地区不同,气候条件及生活习惯各异,人的生理特性和病变特点也不尽相同,所以在治疗用药时应根据当地环境及生活习惯而有所变化。《素问·五常政大论》所说的"西北之气,散而寒之",充分体现了因地制宜的原则。

3.女.32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 二狭可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项“左心衰竭”不确切。

4.腹腔积液的体征不包括( )

正确答案: D

解析: 空腹或进餐后6~8小时出现振水音是幽门梗阻的体征。

5.癫痫病人做脑电图检查可以

正确答案: C

解析: 脑电图对诊断本病有重要帮助,但必须结合临床发作才能作出诊断,且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

6.男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmo1/L,最可能为

正确答案: B

解析: 胰岛素的主要不良反应是低血糖,与药物剂量过大和(或)饮食失调有关,表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施:轻症进食糖水;重者静注50%葡萄糖40~80ml,必要时继以10%葡萄糖静滴。

7.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) (2007)

正确答案: E

解析: 脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌,革兰阴性双球菌,内毒素是致病重要因素,仅存于人体,细胞内寄生,抵抗力弱,产生自溶酶,需要巧克力色血琼脂培养基培养。目前美国流行菌株以C群为主,B群则在欧洲流行,我国和非洲以A群为流行菌株,但已有B、C群的出现及增多的趋势。

8.诊断重型病毒性肝炎,下列指标最有意义的是( )

正确答案: E

解析: 应试点拨:本题考查重型病毒性肝炎的诊断依据。凝血酶原活动度低于40%,血清胆红素大干正常值上限的10倍为重型肝炎的诊断标准。

9.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

正确答案: A

解析: 微小病变型肾病综合征多见于幼年,占幼年肾病综合征的63%~93%,发病高峰在2~8岁。尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

10.患者,男,45岁。心悸10d,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

正确答案: C

解析: 室性早搏的心电图表现为,提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无提早出现的异位P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇。

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