[T10776]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.腹腔积液的体征不包括( )

A.蛙腹 B.波动感 C.移动性浊音 D.振水音 E.脐疝

正确答案: D

解析: 空腹或进餐后6～8小时出现振水音是幽门梗阻的体征。

2.患者突然昏倒，口噤不开，面青身凉，苔白，脉迟有力。当首选的药物是( )

A.冰片 B.牛黄 C.苏合香 D.石菖蒲 E.郁金

正确答案: C

解析: 苏合香辛香气烈，有开窍醒神之效，长于温通，辟秽，适宜治疗突然昏倒，口噤不开，面青身凉，苔白，脉迟有力之寒闭神昏。

3.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A.呈大小深浅不同的溃疡 B.溃疡间黏膜正常 C.黏膜粗糙轻触易出血 D.可有炎性息肉 E.活检呈非特异性炎性病变

正确答案: B

解析: 结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

4.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的诊断是

A.肝肾综合征 B.并发结核性腹膜炎 C.自发性腹膜炎 D.Budd-Chi Ari综合征 E.肝癌

正确答案: C

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。

5.60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kP A(150／90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

A.心包摩擦音 B.心尖区出现舒张期奔马律 C.室性心律失常 D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音 E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

正确答案: E

解析: 急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

6.下列主诉的内容中，不包括的是( ) (2006)

A.最主要的症状或体征 B.最明显的症状或体征 C.治疗经过 D.最主要症状或体征的性质 E.最主要症状或体征的持续时间

正确答案: C

解析: 应试点拨：治疗经过属于现病史的内容，而主诉是指促使患者来就诊的最主要、最明显的症状与体征的性质和持续时间。故本题选C。

7.糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予

A.输新鲜血 B.大剂量免疫球蛋白 C.血浆置换术 D.免疫抑制剂 E.脾切除术

正确答案: E

解析: 脾切除术适用于： ①糖皮质激素治疗3～6个月无效者； ②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者； ③对糖皮质激素应用有禁忌者； ④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。

8.肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变：

A.经支气管播散 B.经淋巴管播散 C.经Cohn孔播散 D.血行播散 E.细菌荚膜破坏肺泡壁

正确答案: C

解析: 肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。

9.洋地黄中毒多见的心律失常是

A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞 E.房性早搏

正确答案: B

解析: 室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

10.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病

正确答案: E

解析: 肥厚型梗阻型心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。