[T10154]中西医执业医师[含解析] - 健康恒永远生成 - 医学考试题库

1.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染

正确答案: E

解析: 引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。

2.瘀血所致疼痛的特点是

A.胀痛 B.窜痛 C.灼痛 D.刺痛 E.重痛

正确答案: D

解析: 瘀血所致疼痛的特点是多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

3.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，P A02 5.3kP A(40mmHg)，P AC02 9.3KP A(70mmHg)本病例最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案: E

解析: 依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

4.下列不属于公益论原则的是( )

A.人人享有最基本的医疗权利 B.当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C.当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D.当发生眼前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重 E.当发生个人与社会之间的矛盾时，以社会利益为重

正确答案: A

解析: 公益论要求在处理个体利益与集体利益、当前利益与长远利益的关系时，坚持个体利益与群体利益兼顾，以群体利益为重；局部利益与整体利益兼顾，以整体利益为重；当前利益与长远利益兼顾，以长远利益为重的基本原则。

5."无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福"出自

A.《纪念白求恩》 B.《阁逻迦集》 C.《希波克拉底誓言》 D.《广济医刊》 E.《迈蒙尼提斯祷文》

正确答案: C

解析: 此语出自《希波克拉底誓言》。

6.治疗感冒的主穴是( )

A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎 B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交 C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池 D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘 E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里

正确答案: C

解析: 针灸治疗感冒的主穴是：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。

7.男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h。入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是

A.静脉输入低分子右旋糖酐 B.静脉补充血浆白蛋白 C.卧床休息 D.尿量不够准确 E.强的松作用

正确答案: D

解析: 患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异，药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。

8.传染性非典型肺炎的主要传播途径是

A.水 B.体液 C.飞沫 D.土壤 E.血制品

正确答案: C

解析: 飞沫传播、接触传播是SARS的传播途径，其中飞沫传播是主要的传播途径。

9.下列除哪项外，均是采录"既往史"所要求的内容

A.过去健康情况 B.预防接种情况 C.传染病史 D.过敏史 E.是否到过传染病的流行地区

正确答案: E

解析: 既往史包括患者既往的健康情况和过去曾经患过的疾病，（包括传染病史）外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史，特别是与现病有密切关系的疾病。对生活或居住地区的主要传染病和地方病、外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等，均应记录在既往史中。

10.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d， Alb 29g/L。此时应用的治疗方案是

A.强的松加量 B.强的松加细胞毒药物 C.环孢菌素 A D.甲基强的松龙冲击 E.瘤可宁

正确答案: B

解析: 患者激素减药到一定程度后复发，为“激素依赖型”，此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用，用以减少激素维持量、撤药及停药后维持，从而减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。