[T10133]中西医执业医师[含解析] - wx130125生成 - 医学考试题库

1.下列各项，最符合主诉书写要求的是

A.患高血压病3年 B.心绞痛反复发作3年 C.3年前开始多饮，多食，多尿 D.吞咽困难，进行性加重已1月余 E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊

正确答案: D

解析: 主诉为患者就诊的症状、体征，持续的时间。

2.女.32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期 B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

正确答案: B

解析: 二狭可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项“左心衰竭”不确切。

3.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

A.麻黄碱 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素

正确答案: B

解析: 多巴胺除能直接激动心脏β受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。

4.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热

正确答案: A

解析: 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减少、相对缓脉（脉搏与体温不成比例）、皮肤玫瑰疹。可有肠出血，肠穿孔等并发症。

5.支气管哮喘发作的主要病理基础是

A.细菌感染医学全在.线提供 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症

正确答案: E

解析: 近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。

6."阳脉之海"指的是

A.阳跷脉 B.阳维脉 C.带脉 D.督脉 E.冲脉

正确答案: D

解析: 督脉可调节全身阳经脉气，故称"阳脉之海"。

7.呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑

A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃肠炎 D.急性阑尾炎 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症。急性胰腺炎腹痛部位在左上腹；急性胃肠炎病位应为全腹疼痛，以左上腹为主；急性阑尾炎疼痛部位应在右下腹是转移性右下腹痛。

8.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是

A.呼吸道传播 B.血液传播 C.接触传播 D.虫媒传播 E.消化道传播

正确答案: A

解析: 病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触，如同睡、怀抱、喂乳、亲吻等对2岁以下婴幼儿传播本病有重要意义。

9.男性，49岁，6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是

A.右侧结肠癌 B.慢性溃疡性结肠炎 C.克罗恩病 D.肠结核 E.血吸虫病性肉芽肿

正确答案: B

解析: 慢性溃疡性结肠炎临床表现多为反复发作的黏液脓血便，腹痛，无明显腹泻和便秘交替现象，查体一般无明显腹部体征，重症可出现肌紧张及反跳痛。胃肠X线示黏膜皱襞粗乱及细颗粒变化，多发性浅龛影或小的充盈缺损，回盲部钡剂充盈缺损不典型。

10.宫颈癌临床分期，下列哪项错误

A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期 B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期 C.癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa D.癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为Ⅲ期 E.癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳ期

正确答案: B

解析: Ⅰ期癌灶局限在宫颈，肉眼一般看不到病灶，Ⅰb期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过5mm，水平方向不超过7mm，Ⅰb期病灶超过Ⅰa期，肉眼可见也可看不见病灶。