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良性前列腺增生的护理(3)

2011-03-31 09:38阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与良性前列腺增生的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结
 

  (五)护理措施
 
  1.术前护理
 
  (1)每日询问病人的排尿情况,嘱病人食用粗纤维、易消化食物,以防便秘;鼓励病人多饮水,严禁憋尿,以免诱发急性尿潴留。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留,应实行导尿或留置导尿,必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。
 
  (2)引流尿液:残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者,应留置导尿持续引流,改善膀胱逼尿肌和肾功能。
 
  (3)心理护理:耐心向病人及家属解释各种手术方法的特点。
 
  2.术后护理
 
  (1)严密观察病人意识状态及生命体征。
 
  (2)手术后利用三腔气囊尿管控制止血。
 
  (3)术后6小时病人无恶心、呕吐,可进流质,鼓励多饮水,1~2天后无腹胀即可恢复正常饮食。
 
  (4)维持膀胱冲洗通畅,施行TUR-P的病人,术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1~5天,以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定,色深则快、色浅则慢。若血尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师处理。若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块,以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。
 
  (5)膀胱痉挛的护理:术后膀胱痉挛可引起阵发陛剧痛、诱发出血。嘱病人做深呼吸,以放松腹部肌肉张力。术后留置硬脊膜外麻醉导管,按需定时注射小剂量**有良好效果。严重者遵医嘱给予解痉药物。

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