良性前列腺增生的护理(2)
2011-03-31 09:38阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与良性前列腺增生的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结
(三)辅助检查
1.直肠指诊 应在膀胱排空后进行,可保证检查的准确性。
2.B型超声检查
可测量前列腺体积,检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确。经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量,检查前嘱病人尽量排空膀胱。正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下),如残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。
3.尿流动力学检查
前列腺增生早期即可发生排尿功能的改变,如最大尿流率及平均尿流率降低,排尿时间延长,尿道阻力增加等。
4.血清前列腺特异抗原(PSA)测定
前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清PSA,以排除合并前列腺癌的可能性。
5.尿液检查
检查是否有脓细胞、红细胞、白细胞,以了解是否有合并症存在。
(四)治疗原则
梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病人,可采取非手术疗法或姑息性手术。膀胱残余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者,应手术治疗。
1.前列腺增生:无临床症状,无残余尿者需随诊。
2.药物治疗:对症状较轻的病例有良好疗效。目前应用的各种药物通过药物作用达到抗雄激素、抗雌激素,缩小前列腺,缓解梗阻的目的。
3.手术治疗:方式有经尿道前列腺切除术(TUR-P)、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术。
4.其他疗法:用于尿道梗阻较重而又不适宜手术者。激光治疗、经尿道气囊高压扩张术、经尿道高温治疗、体外高强度聚焦超声,适用于前列腺增生体积较小者。前列腺尿道支架网适用于危重病人。