(六)护理措施
1、术前护理:术前患肢认真进行皮肤准备,小腿溃疡处加强换药,周围皮肤乙醇消毒并用绷带包扎,抬高患肢减轻水肿。
2、促进下肢静脉回流:
(1)穿弹力袜或缚扎弹力绷带:指导病人行走时穿弹力袜或缚扎弹力绷带,促进静脉回流。穿弹力袜时应抬高患肢,早期活动,促进静脉回流,先做足背伸屈活动,防止血栓性静脉炎形成,弹力绷带包扎维持2周,术后24~48h鼓励病人下地行走。
(2)保持合适的**:采取良好的坐姿,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘窝、影响静脉回流;休息或卧床时抬高患肢30~40°,以利静脉回流。
(3)避免引起腹内压升高和静脉压增高的因素:保持大便通畅、避免长时间的站立、肥胖者应有计划地减轻体重。
3、预防或处理创面感染:
(1)观察患肢情况:观察患肢远端皮肤的温度、颜色、是否有感染征象。
(2)加强下肢皮肤护理:预防下肢创面的继发感染,做好皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药,促进创面的愈合
4、并发症的预防和护理:
(1)术后早期活动:卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转活动;术后24h鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。
(2)保护患肢:活动时要避免损伤。