（三）治疗要点  根据病情轻重选择治疗方法。一般认为，水肿性胰腺炎可采用非手术疗法；出血坏死性胰腺炎，尤其合并感染者则采用手术疗法；胆源性胰腺炎大多需要手术治疗，以解除病因。

　　1、非手术疗法：

　　（1）禁饮食与持续胃肠减压，严密观察和监测。

　　（2）减少胰腺的分泌：奥曲肽、施他宁能有效的抑制胰腺的外分泌功能。西咪替丁也能间接的抑制胰腺的外分泌。

　　（3）抗休克、补充液体、加强营养支持。

　　（4）抗生素应用：常用环丙沙星、甲硝唑等。

　　（5）解痉止痛：常用的药物有山莨菪碱、阿托品、哌替啶。

　　（6）腹腔灌洗：通过腹腔的或盆腔的置管、灌洗、引流，可以将含有大量胰酶及有害物质的腹腔渗出液稀释并排除体外。

　　2、手术疗法：清除胰腺及其周围坏死组织、充分引流，术后进行灌洗以继续引流坏死组织和渗液。手术指征有：①胰腺坏死继发感染的；②虽经保守治疗，临床症状继续恶化；③胆原性胰腺炎；④重症胰腺炎，合并多系统器官衰竭不易纠正的；⑤病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿；⑥不能排除其他外科急腹症的。

　　（四）护理措施

　　1、禁食，胃肠减压，给予抗胰酶药物，协助病人变换**。

　　2、防止休克，维持水、电解质平衡。

　　3、做好疼痛护理。

　　4、饮食，病情轻者进清淡流质，严重者禁食食物，给予TRN支持。

　　5、引流管护理，分清每根引流管放置部位及作用，保持引流通畅。腹腔双套灌洗引流的病人，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染。

　　6、严密观察并及时处理并发症，常见并发症有急性肾衰竭、术后出血、胰腺或腹腔浓肿、胰瘘、肠瘘。

　　7、健康教育：

　　（1）有糖尿病的病人，应遵医嘱服用降糖药物；如果行胰腺全切者，则需终身注射胰岛素。要定时监测血糖和尿糖。此外，还要严格控制主食的摄入。

　　(2）有胰腺外分泌功能不足的病人，应戒酒戒烟，不要暴饮暴食，少进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐。必要时加用各种胰酶制剂。

　　(3）定期随访，防止并发症。及时复查。