4、一般护理

　　（1）饮食：多进食蔬菜、水果以及富含纤维素的食物，每天保证足够的水份摄入，以利排便。避免进食**性食物，如饮酒、辛辣食物等。

　　（2）保持大便通畅：养成每天定时排便的习惯，并避免排便时间过长。对于习惯性便秘者，可通过调节饮食，增加粗纤维食物，每日口服适量蜂蜜，多数可缓解。若不缓解，可服缓泻剂，帮助通便，或用肥皂水500～1000ml灌肠排便。

　　（3）坚持保健活动：年老体弱者要鼓励进行适当运动；对于长期站立或久坐工作者，指导作保健操。通过活动促进肠蠕动和**括约肌的舒缩功能。

　　（4）保持**清洁：每天或便后清洁**。可采用温水或0.02%高锰酸钾溶液坐浴 （40～50℃）。以清洁**，改善血液循环，促进炎症吸收，同时还有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。应采用高度适宜的坐浴盆，将整个会**浸泡在热水中，每天1～2次，每次15～20min。对于年老体弱者，坐浴结束后应予以搀扶，以免跌倒。

　　5 、注意观察病情及症状护理。

　　（1）术前护理：术前一般不限制饮食，或术前1天进少渣饮食。每晚坐浴，清洁**、会**。根据医嘱服用泻药，必要时，手术前日晨清洁灌肠，灌肠时应选择较细肛管轻轻插入，并涂润滑剂，以免擦伤粘膜引起出血。手术当天早晨禁食、备皮。

　　（2）术后护理：① 止痛：肛管手术后因括约肌痉挛，或肛管内敷料填塞过多、过紧而加剧伤口疼痛。术后1～2天内应适当给予止痛剂，并在术后首次排便前再用1次。若发现肛管内敷料填塞过紧，应予以松解。如无出血危险，可用温水坐浴、局部热敷，或涂消炎止痛膏，以缓解括约肌痉挛。②饮食和排便：直肠肛管手术后一般不严格限制饮食，术后第1天可进流质饮食，术后2～3天进少渣饮食，以后逐渐改变普食。应保持大便通畅，避免大便干结影响**部血液循环。若术后3天未解大便，每晚应口服液体石蜡等润肠药物帮助通便，直肠肛管手术后一般在7～10天内不灌肠。③处理尿潴留：病人术后常因麻醉、会**手术**、伤口疼痛、肛管内填塞敷料过紧，或不习惯床上排尿引起尿潴留。应观察术后排尿情况。可用止痛剂、热敷、**、诱导排尿等方法处理，若是肛管内敷料填塞过紧引起，应及时取出填塞的敷料。经上述方法无效时，应采取导尿。④ 伤口护理：术后可采用仰卧位或侧卧位，以防止伤口受压，也可在臀部垫气圈。**部手术后，伤口多敞开不缝合，需每日换药。每次大便后温水或0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后更换敷料，伤口早期渗血不容易被早期发现。当出血量大且积聚在直肠内时，病人可出现面色苍白、出冷汗、头昏、心慌、脉速等内出血表现，并有**下坠胀痛和急迫排便感，甚至排出大量鲜血和血块，严重者可发生失血性休克。此时应立即静脉快速补液，同时报告医生及时处理。此外，还应观察有无大便失禁、**狭窄以及切口感染等并发症。