2、分类
(1)临床分类:
①表浅型:病变限于粘膜或粘膜下层。
②肿块型。呈菜花或蕈型。
③溃疡型。肿瘤主要向深部生长,中央坏死而形成深而广的溃疡。
④浸润型。此类型细胞分化低,恶性程度高,易发生转移。
(2)组织学分类:可分为腺癌(最常见)、粘液腺癌、低分化癌和未分化癌(生物活性高、转移快、预后差)。
3、临床表现
胃癌早期无明显症状,随着肿瘤的生长而影响胃功能时,才出现明显症状。
(1)胃脘痛:是胃癌的最常见症状,常易忽视。多数病人发病初期都有胃部疼痛,开始仅感上腹不适,膨胀压迫感,有时心窝部隐隐作痛,易误诊为胃炎、溃疡病。
(2)食欲减退、消瘦、乏力:频为常见,仅次于胃脘痛。多数病人首先出现食后饱胀、暖气,常在多食之后,逐渐发作较频,患者常自动限制饮食,而逐渐消瘦和乏力。
(3)恶心、呕吐:随肿瘤生长病人可出现呕吐。胃窦部癌增长到一定程度可出现幽门梗阻,可呕吐**隔夜食物。
(4)出血和黑便:此症状可在胃癌早期出现。有时黑便为症状。
(5)其它症状:病人还可因胃酸缺乏或胃排空加快而出现腹泻有时则表现为便秘及下腹部不适。
(6)晚期征象:当症状进一步发展可出现较晚期征象,病人可在上腹部触及肿块。肿块质较坚硬,呈结节状。还可出现转移灶,左锁骨上淋巴结转移最常见。腹水是很晚期征象,腹水多为血性。