考点53:利水渗湿药-金钱草、茵陈
金钱草
【性能特点】 既善利水通淋、排除结石,为治砂淋、石淋之要药,又善除湿退黄,为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能解毒消肿,为治疮肿蛇伤所常用。
【功 效】 利水通淋,除湿退黄,解毒消肿。
【主治病证】 ①热淋,砂淋,石淋。②湿热黄疸,肝胆结石。③热毒疮肿,毒蛇咬伤。
茵陈
【性能特点】 功专清利湿热而利胆退黄,为治湿热黄疸之要药。治寒湿阴黄虽常选用,但须配伍温阳散寒、燥湿利湿之品。此外,亦可治湿疮与湿疹瘙痒,内服外洗均宜。
【功 效】 清热利湿,利胆退黄。
【主治病证】 ①黄疸。②湿疮,湿疹瘙痒。
【药 理】 本品有利尿、利胆、保肝、降血脂、降血压、抗凝血、抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体、杀蛔虫、解热、镇痛、抗炎、抗肿瘤等作用。
考点54:利水渗湿药-*苓、通草、萆薢、石韦
*苓
【功 效】 利水渗湿。
【主治病证】 ①小便不利,水肿,淋浊,带下。②水湿泄泻。
通草
【功 效】 清热利水,通气下乳。
【主治病证】 ①小便不利,淋痛。②湿温病,小便短赤。③产后乳汁不多。
萆薢
【功 效】 利湿浊,祛风湿。
【主治病证】 ①膏淋,白浊。②白带过多。③风湿痹痛、腰痛。
石韦
【功 效】 利水通淋,清肺止咳,凉血止血。
【主治病证】 ①热淋,石淋,血淋,水肿。②肺热咳喘。③血热崩漏、吐血、衄血。
考点55:温里药
【含 义】 凡能温里散寒,以治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药。
【性能功效】 主能温里散寒、温经止痛、补火助阳,兼能化痰、杀虫、止呃。
【适应范围】 主要适用于里寒证,包括外寒直中、脾阳虚、心肾阳虚、肾阳虚衰、阳虚水肿、胸痹冷痛、风寒湿痹及经寒痛经。兼治寒饮咳喘、虫积腹痛等。
【配伍方法】 外寒内侵而兼表证者,配解表药;寒凝气滞者,配行气药;寒湿内蕴者,配化湿健脾药;脾肾阳虚者,配温补脾肾药;亡阳气脱者,配大补元气药。
【使用注意】 本类药多辛热燥烈,若应用不当则助火、伤津,故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。
考点56:温里药-附子
【性能特点】 为补火助阳、回阳救逆之要药,治亡阳及阳虚诸证每用。又温散走窜,为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药,治寒湿诸痛常投。
【功 效】 回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
【主治病证】 ①亡阳欲脱证。②肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰酸脚弱、阳痿、尿频。③阴寒内盛、脾阳不振之脘腹冷痛、泄泻,阳虚水肿。④心阳衰弱之心悸、胸痹。⑤寒湿痹痛,阳虚外感。
【配 伍】 附子配干姜,不但回阳救逆力强,而且温中散寒效佳,治亡阳欲脱及中虚寒盛效佳;附子配细辛、麻黄,善补阳发表散寒,治阳虚外感功著。
【用 法】 入汤剂应先煎30~60分钟,以减弱其毒性。
【使用注意】 孕妇忌服。不宜与半夏、瓜蒌、川贝母、浙贝母、白蔹、白及同用。
【药 理】 本品有强心、抗心律失常、扩张血管、调节血压、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、抗寒冷、促进下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴功能、增强免疫功能、抗炎、镇静、镇痛及局麻等作用。
考点57:温里药-干姜
【性能特点】 为温中散寒之要药,故外寒内侵之实寒证或阳气不足之虚寒证均可应用。兼归心经而能通脉回阳,但药力单薄,故常配附子治亡阳欲脱。兼归肺经而能温肺化饮,治寒饮咳嗽常投。
【功 效】 温中,回阳,温肺化饮。
【主治病证】 ①脾胃受寒或脾胃虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。②亡阳欲脱证。③寒饮咳喘。
【药 理】 本品有扩张血管、强心、升血压、抗缺氧、增强肠道运动、促进消化、抗溃疡、保护胃黏膜、利胆、止吐、镇痛、镇静、解热、抗炎、提高免疫功能、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗过敏、抗菌及镇咳祛痰等作用。