消化系统疾病病人的护理教学视频

　　第一节 常见症状和护理

　　一、恶心、呕吐

　　（一）常见病因

　　1、中枢性呕吐  常见于颅内压增高，尿毒症、代谢性酸中毒；洋地黄类中毒；神经衰弱，感受到不卫生的环境、气味等。

　　2、周围性呕吐  常见于胃黏膜受**、幽门梗阻等；腹腔脏器急性炎症、肠梗阻等；晕动病、迷路炎、梅尼尔综合征等。

　　（二）护理措施

　　1、消除病人不安情绪，多加宽慰，适当休息  对精神性呕吐病人，要保持环境清洁安静，以言语和态度表示关切，需要时按医嘱给镇吐剂。

　　2、防止误吸 有恶心、呕吐时应协助病人上半身抬高，侧卧位，取容器接呕吐物。

　　3、防止水、电解质失衡

　　(1)严重呕吐时需注意有无尿少、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象。

　　(2)剧烈呕吐而禁食者应及时补充丢失的水分和电解质。

　　(3)准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况，作输液参考。

　　4、呕吐后的护理

　　(1) 呕吐停止后给病人漱口，清理被污染的衣服及环境。

　　(2）适当休息。

　　(3) 如呕吐不严重，可每次进少量易消化食物。

　　5、用药应注意的问题

　　(1) 应用止吐剂，不能放松观察，防止掩盖其他病情。

　　（2）有些止吐剂可引起中枢神经系统抑制，出现头晕、嗜睡等，应用后需卧床休息。

　　二、腹泻

　　（一）常见病因

　　1、急性腹泻 以食物中毒、急性传染病为最常见。饮食不当、变态反应性疾病、化学药品和毒物的**也可引起。

　　2、慢性腹泻

　　(1) 肠源性腹泻：如慢性肠道感染、消化吸收功能障碍、肠道肿瘤、慢性非异性炎症。

　　(2) 胃源性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、胃癌、胃空肠吻合术后，主要表现为**性消化不良。

　　(3) 胰源性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌，是由于胰腺外分泌缺乏引起肠道消化吸收不良。

　　(4) 肝胆疾病：如慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、慢性胆囊炎等。

　　(5) 功能性腹泻：如精神神经性腹泻、结肠过敏等。

　　（二）护理措施

　　1、照顾病人情绪，提供较安逸的用厕和清洗条件，对肠道传染病所致的腹泻，应严格进行消毒隔离。

　　2、准确记录出入量，严格记录排便次数、性状和量。注意有无脱水体征。

　　3、全身症状明显者，应卧床休息，减少体力消耗。饮食以低脂少渣食物为主。一次进食量不宜过多。慢性腹泻病人亦需减少活动，注意饮食调节和保持乐观情绪。

　　4、对排便次数多和排稀水样便者，便后用1:5000高锰酸钾溶液温热坐浴，或会**热敷，以保护**周围皮肤和黏膜。必要时可在肛周涂抗生素软膏或鞣酸软膏。

　　5、用药应注意的问题

　　(1)腹泻严重者可按医嘱选用止泻药如复方地芬诺酯、鞣酸蛋白等，并观察效果、不良反应。

　　(2)腹泻诊断不明者，使用止泻药应审慎，以免贻误病情。

　　(3)有腹痛者可用解痉止痛药，并观察止痛效果和不良反应。