（二）书写顺序

　　1. 用**数字填写眉栏各项。

　　2. 根据下列顺序按床号先后书写报告：

　　（1）离开病室的病人 即出院、转出、死亡的病人。并注明离开始间，转出病人应注明转出原因及去向；死亡者应交待病情变化及抢救的扼要经过，以及呼吸、心跳停止时间。

　　（2）进入病室的病人 即入院、转入的病人。注明由何处转来。

　　（3）当日重点病人 即手术、分娩、危重、病情突然发生变化、特殊治疗以及有精神异常或特殊心理问题的病人。

　　（4）次日工作交代 如手术、检查、留取标本等。

　　（三）交班内容

　　对于进入病室和当日重点护理的病人，应首先报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间。各类病人都应报告心理状态，然后根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。

　　1. 入院、转入的病人 主要报告发病经过，入院时间、主诉、主要症状及处理；既往重要病史，如过敏史、精神病史等；可能发生的病情变化，下一班须观察及注意的事项；病人特殊的心理状况，如有**倾向等；入院后给予何种处置，即刻给予的治疗、护理措施及效果。

　　2. 手术患者 首先报告在何种麻醉下行何种手术，然后扼要报告麻醉情况，术中情况、清醒后回病房的时间；返回病室后的情况，如生命体征，创口敷料有无渗血、渗液，各种引流管是否通畅、引流液的性质、颜色、量、能否自行排尿以及镇痛药物的应用等情况；腹部手术后是否排气，输液、输血是否顺利通畅。对准备手术者应交术前准备和术前用药、特殊要求以及心理状况。

　　3. 产妇 应报告胎次、产程、分娩时间、分娩方式、会阴切口和恶露等情况；何时自行排尿；新生儿性别及评分。

　　4. 病危、病情有突然变化、有特殊治疗的患者 报告神志、意识、重要病情变化的具体经过；治疗处理的经过；护理措施效果、反应，护理评价等；患者目前状况及应注意的事项。

　　5. 死亡患者 报告病情变化及抢救经过，呼吸、心跳停止时间，须写明“心电图呈直线，抢救无效死亡”。

　　6. 夜间值班应增加报告患者的睡眠情况。对于老年、小儿及生活不能自理的患者，还应交代生活护理情况，如口腔护理、褥疮护理、饮食护理等。