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2011护士执业资格考试-病情观察和危重病人的抢救(4)

2011-03-26 11:02阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,对基础护理学教科书中有关病情观察和危重病人的抢救的重点难点考点重新整理归纳

  (三)操作步骤及要点

  1、中心吸引装置吸痰法

  核对解释——检查吸引性能——调节负压(成人40.0-53.3Kpa,新生儿小于13.3 Kpa,婴幼儿13.3-26.6 Kpa,儿童小于39.9 Kpa)——抽吸痰液(一次不超过15秒钟)——观察记录——整理消毒

  2、电动吸引器吸痰法

  电动吸引器主要由马达,偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶和储液瓶组成,接通电源使瓶内产生负压,将痰液吸出。吸痰操作方法同中心吸引装置吸痰法。

  3、注射器吸痰法

  一般用50~100mL的注射器连接导管抽吸痰液。

  (四)吸痰的注意事项:

  1、严格无菌操作。吸痰用物24小时更换1次。吸痰管每次更换。

  2、密切观察病情,当发现病人喉头有痰鸣音或排痰不畅时应立即抽吸。

  3、痰液粘稠时,可使用超声雾化吸入或蒸汽吸入稀释痰液。

  4、婴幼儿吸痰,吸痰管要细,动作轻柔,负压不可过大,以免损失粘膜。

  5、储液瓶内内的液体应及时倾倒。

  三、洗胃法

  洗胃法是将大量溶液饮入或通过胃管灌入胃内,以冲洗并排出胃内容物的方法。适用于:清除胃内容物和**物;减轻胃粘膜水肿;为手术和检查做准备。

  (一)洗胃液

  准备洗胃液10000-20000ml,温度为25-38℃。

  二)操作步骤及要点:

  1、自动洗胃机洗胃法:

  核对解释——接管检查——置**、插管(坐位或半坐位,插管45-55cm)——抽吸、冲洗(进液300-500ml每次)——拔管、记录——机器处理

  2、电动吸引洗胃法:

  核对解释——安装灌洗装置——置**、插管——抽吸、灌洗——拔管、记录

  3、漏斗胃管洗胃法:

  核对解释——置**、插管——抽吸、引流(漏斗高于头部30-50cm,灌入洗胃液300-500ml)——拔管、记录

  4、注洗器洗胃法:

  核对解释——置**、插管——用注洗器吸尽胃内容物,注入洗胃液200ml,再抽出,反复冲洗——整理用物,记录

  (三)注意事项

  1、急性中毒病人应采取口服催吐法。洗胃插管时动作要轻。当中毒物质不明时,抽出胃内容物送检,用温开水或生理盐水洗胃。

  2、服强酸或强碱等腐蚀物时,禁忌洗胃。应给予对抗剂。

  3、洗胃过程应严密观察病情变化。每次灌入量不宜过多。

  4、为幽门梗阻者洗胃时应在饭后4-6小时或睡前进行。

  5、小儿洗胃灌入量不宜过多,婴幼儿每次以100-200ml 为宜。

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