第三节   危重病人的抢救技术

　　一、吸氧法

　　氧气吸入疗法是供给病人氧气，通过提高吸入气中氧分压的方法提高动脉血氧分压（PaO2）和氧饱和度（SaO2），增加动脉的氧含量（CaO2），纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动。

　　（一）供氧的装置

　　1、氧气筒及氧气表装置

　　（1）氧气筒：总开关、气门。

　　（2）氧气表：压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀。

　　（3）装表法：冲气门——装氧气表——接管与检查。

　　（4）卸表法：放余氧——卸氧气表。

　　2、氧气管道化供氧：医院的氧气可集中由**站供给，设管道通至各个病区、门诊、急诊。总开关由供氧站控制，各用氧单位配有氧气表。

　　（二）氧气的成分、浓度、流量的换算法

　　1、氧气的成分 一般用99%氧气或5%的二氧化碳和纯氧混合气。

　　2、氧的浓度：低于25%无治疗作用；高于70%，吸1-2天可发生氧中毒。对于缺氧和二氧化碳并存者，应以低流量、低浓度持续给氧。

　　3、氧气的浓度、流量换算法：吸入氧浓度％＝21＋4×氧流量（L／min）

　　4、氧气筒内可供氧气的计算方法

　　三）供氧方法

　　1、操作步骤及要点：

　　（1）鼻塞给氧法

　　核对解释——清洁鼻腔——调节流量——塞鼻固定——记录观察——拔管停氧——记录整理。

　　（2）鼻导管法：将鼻导管插入一侧鼻孔达鼻咽部，长度约鼻尖至耳垂到2/3。

　　（3）漏斗法：将漏斗置于距病人口鼻1-2厘米处，用绷带固定。

　　（4）面罩法：流量成人一般为6-8 L／min，小儿为1-3 L／min。

　　（5）氧气枕法：为一长方形的枕的一端连接橡胶管，其上有调节器调节流量。

　　（6）头罩式给氧法：适用于新生儿和婴幼儿的缺氧。

　　2、注意事项

　　（1）严格遵守操作规程。注意用氧安全、切实做好“四防”：即防火、防震、防热、防油。搬运氧气筒时，避免撞击、倾倒；氧气筒远离火炉5米，暖气1米。氧气表及螺旋口上勿涂油。

　　（2）使用氧气时，应调节流量而后应用；停用时先拔出导管，再关闭氧气开关。

　　（3）观察缺氧症状有无改善，适当调节用氧浓度。

　　（4）持续用氧每班更换鼻导管2次以上。

　　（5）氧气筒内氧气不可用尽，当压力表上指针降至0.5MPa（5Kg/cm2）时,不可再用。

　　（6）对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。

　　二、吸痰法

　　（一）定义与目的

　　吸痰是通过负压吸引的方法，经口鼻或人工气道将呼吸道的分泌物吸出的方法。

　　（二）适应症：危重、老年、昏迷及麻醉后等病人。