静脉输血法
静脉输血将全血或某些成分血通过静脉或动脉输入体内的方法。
一、输血的目的
1、补充血容量,增加心排出量,提高血压,促进循环。
2、增加血红蛋白,促进携氧功能。
3、供给各种凝血因子,有助于止血。
4、增加白蛋白维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
二、血液制品的种类
(一)全血:
1、新鲜血:基本上保留血液原来的各种成分,对血液病病人尤为适用。
2、库血:仅保留了红细胞和血浆蛋白。在4℃冰箱内冷藏,存期2-3周。
3、自体血:不需定血型和交叉配血试验。
(二)成分输血
1、红细胞制剂:浓缩红细胞、洗涤红细胞
2、浓缩血小板悬液
3、浓缩白细胞悬液
4、血浆
5、其它血液制品
输入全血、红细胞、白细胞、血小板悬液前,均须做血型鉴定和交叉配血试验。输入血浆前,须做血型鉴定
三、输血的方法
(一)血液准备:
1、一备:抽血定血型及交叉配血。
2、二取:
(1)“三查”:血制品的有效期和质量及输血装置是否完好;
(2)“八对”:病人的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血制品种类和剂量;
(3)“一签名”:核对后在交叉配血单上签名。
(4)保证血液的质量:取血后勿剧烈震荡,勿加温,在室温下放置15-20分再输入。
(二)操作步骤和要点
1、间接输血法:目前采用密闭式输血法。
核对解释——输注液体——两人核对——消毒、插针头——调节滴数——再次输注液体——拔针——整理
2、直接输血法:是将供血者血液抽出后,立即输给受血者的方法。常用于婴儿少量输血或无血库条件而病人急需输血时。
(三)输血注意事项:
1、根据配血单采集血标本,要求每次只为一位病人采集,禁止同时采集两位病人的血标本。以避免差错。
2、输血时须两人核对无误方可输入。
3、如用库血,必须认真检查库血质量。
4、输入血液内不得随意加入其它药品,以防止血液变质。
5、输血过程中,密切观察,发生严重反应,应立即停止输血,给予相应的护理措施。