第三节 碳酸锂

    【药理作用及不良反应】

    碳酸锂治疗量对正常人的精神活动没有影响，但对躁狂症患者有显著疗效，表现为言语、行为恢复正常。实验证明锂盐可抑制脑内NA及DA的释放，可促进其再摄取，使突触间隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。

    本品不良反应较多，用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、烦渴、多饮、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般停药后可恢复。剂量增大可引起毒，症状主要为神经系统异常，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痫发生、静注生理盐水可加速锂排泄，本品安全范围较小，用药期间应每1～2周测定血锂浓度，当浓度高达1.5～2.0mmol／L时，应立即减量或停药。（XL2007-3-116；XL2007-3-117；XL2007-1-127；zy2005-4-125；zy2005-4-126；zy2005-4-127；zy2001-3-083；zy2001-3-084）

    （116～117题共用备选答案）

    A.对心肌有奎尼丁样作用

    B.使突触间隙的NA浓度下降

    C.阻断N胆碱受体

    D.阻断D1、D2受体

    E.阻断中枢5-HT受体

    XL2007-3-116、氯丙嗪作用机制为 答案：D

    XL2007-3-117、丙米嗪作用特点为 答案：A

    XL2007-1-127?碳酸锂作用机制为 答案：B

    （125～127题共用备选答案）

    A.引起瞳孔扩大

    B.可引起呼吸抑制

    C.可引起共济失调

    D.可引起急性心力衰竭

    E.可引起再生障碍性贫血?

    zy2005-4-125?吗啡

    答案：B?

    zy2005-4-126?碳酸锂