答案：B

    zy2001-1-061?下列对氯丙嗪叙述错误的是

    A.?对刺激前庭引起的呕吐有效

    B.?可使正常人体温下降

    C.?可加强苯二氮卓类药物的催眠作用

    D.?可阻断脑内多巴胺受体

    E.?可抑制促皮质激素的分泌

    答案：A

    zy2000-1-82.氯丙嗪临床不用于

    A.甲状腺危象的辅助治疗

    B.精神分裂症或躁狂症

    C.晕动病引起呕吐

    D.加强镇痛药的作用

    E.人工冬眠疗法

    答案：C

    zy1999-1-088.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是

    A.阻断中枢多巴胺受体

    B.激动中枢M胆碱受体

    C.抑制脑干网状结构上行激活系统

    D.阻断中枢5-HT受体

    E.阻断中枢α肾上腺素受体

    答案：A

    （109～110题共用备选答案）

    A.地西泮

    B.哌替啶

    C.氯丙嗪

    D.普鲁卡因

    E.对乙酰胺基酚

    zl2000-1-109?在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是

    答案：C

    zl2000-1-110?治疗癫痫持续状态首选

    答案：A　?

    zl1999-1-040.氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但须除外下列哪项

    A.胃肠炎

    B.药物

    C.晕动病

    D. 恶性肿瘤

    E.放射病

    答案：C

    第二节 丙米嗪

    一、药理作用

    （一）中枢神经系统 正常人服用本药后，出现困倦、头晕、口干、视力模糊等，连续服用后上述症状加重，并出现注意力不集中，思维能力下降。抑郁症患者连续服药后，情绪提高，精神振奋，出现明显抗抑郁作用。但由于本品起效缓慢，需连续应用2～3周可有效，故不作应急治疗。

    丙米嗪可抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NA）和5羟色胺（5-HT）再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，从而促进突触传递功能，发挥抗抑郁作用。但近现的一些抗抑郁药并不抑制或仅轻微抑制NA及5—HT的再摄取，但却有较强的抗抑作用。提示这类药物的作用机制仍未完全弄清。

    （二）自主神经系统 可阻断M胆碱受体。

    （三）心血管系统 能降低血压，抑制多种心血管反射。尚可引起自立性低血压及心律过速。此外，丙米嗪对心肌尚有奎尼丁样作用。

    二、临床应用

    主要用于各型抑郁症治疗。对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效较好，但对精神分裂症患者的抑郁症疗效较差。