患者的清洁护理教学视频

　　患者的清洁、舒适与安全护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的患者来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量，达到促进康复的目的。
　　患者的清洁护理
　　1、口腔护理
　　口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有时的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的患者，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。所以，做好口腔护理对患者十分重要。
　　（1）目的
　　①保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
　　②防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。
　　③观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
　　（2）用物
　　①轻患者口腔护理用物 脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。
　　②重患者口腔护理用物 治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。
　　（3）常用漱口溶液
　　①正常口腔用清水、生理盐水、朵贝氏液。
　　②口腔糜烂、口臭用1％－3％ 过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。
　　③酸中毒、霉菌感染用1％－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。
　　④绿脓杆菌感染用0.1％醋酸溶液。
　　⑤中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防止口腔疾患作用。
　　（4）操作方法
　　①一般患者的口腔护理 适用于不能起床的患者。抬高床头支架，使患者取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取患者的干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让患者自己刷牙。护士应指导的刷牙方法，沿牙齿的纵向刷或用牙线剔牙。病情需要时可由护士协助，刷牙后擦干面部，整理用物。
　　②重患者的口腔护理 用于高热、昏迷、危重、禁食等生活不能自理的患者。
　　1）备齐用物携至床旁，向患者解释，以取得合作。协助患者侧卧或头侧向右侧，颈下铺毛巾，弯盘置于颊旁，协助患者用温开水漱口。
　　2）左手持压舌板分开面颊部，右手持手电筒观察口腔粘膜和舌苔情况（观察顺序：唇、齿、颊、腭、舌、咽）。取下假牙。
　　3）用弯钳夹持棉球，再用压舌板分开一侧颊部，依次清洁口腔：嘱患者咬合上下牙齿，先擦洗左侧外面，沿牙缝纵向由上至下，由臼齿擦至门牙，同法洗右侧外面。
　　4）嘱患者张开上下齿擦洗左侧上下内侧（咬合面）。同法擦洗右侧上下内侧，上腭及舌面（勿触及咽部，以免引起恶心），并弧形擦洗两侧颊部粘膜，每擦洗一个部位，更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，用压舌板包裹纱布擦净分泌物。
　　5）协助漱口，必要时可用吸水管吸漱口液或用注洗器沿口角将温开水缓缓注入，嘱属人漱口，然后再由下侧口角吸出，撤去弯盘，用纱布擦净口周。
　　6）再次观察口腔是否清洗赶紧，口腔粘膜如有溃疡，可用珠黄散或冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处，口唇干裂可涂石蜡油，取下毛巾，整理用物，清洁消毒后备用。
　　对口腔秽臭的患者，除按上述方法进行口腔护理处，每日可用漱口水、中药藿香煎成的汤、口洁净、茶叶水等含漱半分钟后吐掉，一日多次漱口可除口臭，预防口腔炎症。
　　对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布，蘸生理盐水或其它漱口液，拧至半干按口腔护理的顺序操作，以代替用棉球擦洗法。