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2011护士执业资格考试-病人的清洁护理(4)

2011-03-25 14:54阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,重新整理和归纳了基础护理学中病人的清洁护理相关知识要点和考点

  ②床上擦浴法 适用于病情较重,生活不能自理的患者。
  1)用物 同盆浴,另备热水桶(水温47℃-50℃,并根据年龄、季节、生活习惯增减水温),污水桶,清洁被单,50%酒精,滑石粉,小剪刀。
  2)操作方法 a、备齐用物携至床旁,作好解释,询问需要。必要时关门窗,以屏风遮挡患者。热水桶、污桶放于床旁,移开桌椅,备好脸盆、水、毛巾、肥皂。如病情许可,放平床上支架。b、浴巾铺于颈前,松开领扣,先为患者洗脸、颈部。将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、鼻翼、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部。c、协助患者侧卧洗双手。脱下上衣(先近侧后远侧,如有外伤则先健肢后患肢),在擦洗部们下面铺上大毛巾,按顺序先擦洗两上肢。d、换热水后擦洗胸腹部,协助患者侧卧,背向护士,依次擦洗颈、背部。e、协助穿上衣,脱下裤子,更换清水及毛巾后,再依次擦洗会**、臀部及两下肢至踝部。f、将患者两膝屈起,将浴巾铺于床尾,泡洗双脚,洗净擦干,协助穿裤。g、需要时修剪指、趾甲、梳头,更换床单,骨突部位用50%酒精**,防止褥疮的发生,清理用物,归还原处。
  3)注意事项a、动作要轻稳、敏捷,防止受凉。b、掌握用毛巾擦洗的步骤:先用涂肥皂的湿毛巾擦洗,再用湿毛巾擦净肥皂,最后用浴巾擦干,在擦洗过程中用力要适当,根据情况更换清水(水温要适宜),在腋窝及腹股沟等皮肤皱折处应擦洗赶紧。c、注意观察病情及全身皮肤情况,如出现寒战,面色苍白、脉速等,应立即停止操作。
  ③床上沐浴法适用于夏季卧床的患者,不适用于年老体弱的患者。
  a、用物 同盆浴用物,另备塑料水槽。
  b、操作方法 将用物携至床旁,向患者作好解释。将水槽放于患者身下,然后充气,使四周挺起一槽形盆,放入40℃左右温水,床边围屏风,协助患者脱去衣裤后沐浴。洗净后打开下端的排水孔排出污水,再塞住排水孔换水冲净后排尽污水,擦干全身,撤去水槽,更换清洁衣裤,整理床单元。此法节省人力与时间,且清洗彻底。
  还有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆,由盆体、充气枕头,充气阀、排水阀、塑料管等组成。充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。
  4、卧有患者床的清洁整理法
  (1)卧有患者床整理法
  ①目的 使床平整、舒适,预防褥疮,保持病室的整洁美观。
  ②用物 床刷、毛巾袋套或扫床巾。为防止交叉感染,采用一床一消毒巾湿扫法。
  ③操作方法
  a、携用物至床旁,向患者解释,了解需要,酌情关门窗,移开床旁桌椅,如病情许可,放平床头及床尾支,便于彻底清扫。
  b、协助患者侧卧对侧(先移枕后移患者),松开近侧各层单,先扫净中单、橡皮单,并搭在患者身上,再从床头至床尾扫净大单上的渣屑,注意枕下及患者身下各层彻底扫净。需要时整理褥垫,最后将大单,橡皮中单,中单逐层拉平铺好,将患者移至近侧,护士转至对侧以上法逐层清扫并拉平铺好。
  c、使患者平卧,整理盖被,把棉被和被套拉平,叠成被筒,为患者盖好。取出枕头扫净、揉松后置于患者头下。
  d、支起床上支架,移回床旁桌椅,整理病床单元,保持病室中床旁桌、椅、病床放置规范化。清理用物,取下床刷上的毛巾袋套或扫床消毒巾,洗净后消毒备用。
  (2)卧有患者床更换床单法
  ①目的 保持床单清洁、平整,使患者舒适。
  ②用物 大单、中单,被套(反面在外),枕套、床刷、毛巾袋套或扫床巾。

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