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胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。

胎儿窘迫病因

1.胎儿急性缺氧系母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血循环障碍：①前置胎盘、胎盘早剥；②脐带异常，如脐带绕颈、脐带真结；③孕妇休克；④缩宫素使用不当造成过强及不协调宫缩；⑤孕妇应用**及镇静剂过量抑制呼吸。

2.胎儿慢性缺氧①母体血液含氧量不足，如心力衰竭、重度贫血等；②子宫胎盘血液灌注不足，如重度子痫前期过期妊娠等；③胎儿严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，致胎儿运输及利用氧能力下降等。

胎儿窘迫治疗

1.急性胎儿窘迫应采取果断措施，改善胎儿缺氧状态，尽快终止妊娠。宫口未开全：应立即行剖宫产，指征有：①胎心律<120bpm或>180bpm，伴羊水污染Ⅱ度；②羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少；③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速；④胎儿头皮血pH<7.20.宫口开全：骨盆各径线正常，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽快经**助娩。均需做好新生儿窒息抢救准备。

2.慢性胎儿窘迫应针对病因，根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度决定处理。

①左侧卧位。定时吸氧，每日2~3次，每次30分钟。治疗妊娠合并症及并发症。②孕周小行期待疗法，估计胎儿娩出后存活可能性小，争取胎儿成熟后终止妊娠。③终止妊娠：妊娠近足月，胎动减少，OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速、胎儿生物物理评分<3分，均应剖宫产。

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