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胎儿窘迫临床表现与诊断

2015-08-23 10:09阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 2015年临床执业医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业医师考试的考生顺利复习,培训果搜集整理了临床执业医师模拟试题,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试!  病因 胎儿急性缺氧 母体血循环障碍、脐带异常、胎盘早剥、前置胎盘、

2015年临床执业医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业医师考试的考生顺利复习,爱医培训搜集整理了临床执业医师模拟试题,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试!

 病因

胎儿急性缺氧

母体血循环障碍、脐带异常、胎盘早剥、前置胎盘、缩宫素使用不当、麻药、镇静剂过量

胎儿慢性缺氧

母血含氧量低、胎盘血管病变、胎儿运氧及用氧能力↓

  临床表现及诊断

 

急性胎儿窘迫

慢性胎儿窘迫

出现时间

常发生于分娩期

常发生于妊娠末期

胎心律异常

缺氧早期胎心律>160bpm

缺氧严重时胎心律<120bpm,可多发晚期减速、重度变异减速

◆ 无胎动与宫缩时,胎心律>180bpm或<120bpm持续10分钟以上

◆ 基础变异频率<5bpm

◆ 无应激试验反应型:胎心律加速≤15bpm

◆ OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速

胎动

缺氧早期胎动频繁,继而减弱及次数减少,最后消失

胎动减少或消失

酸中毒/生物物理评分

胎儿酸中毒

胎儿生物物理评分:≤3分提示胎儿窘迫,4~7分为胎儿可疑缺氧

羊水胎粪污染

◆ Ⅰ度污染:呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧

◆ Ⅱ度污染:呈深绿或黄绿色,提示胎儿急性缺氧

◆ Ⅲ度污染:呈棕黄色、稠厚,提示胎儿缺氧严重

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