2016年临床助理执业医师资格考试模拟题

    正在为2016年临床执业助理医师考试奋战的各位考生朋友们，大家对自己每天的复习有没有信心呢?是否可已经得起习题的考验呢?下面就来检测一下吧。

男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次份，Bp20/80mmHg，心律108次/分，心律不齐，该患者最可能的心律失常是

　　A.心房顫动

　　B.室性早搏

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.第三度房室传导阻滞

　　正确答案：A

　　解析：二尖瓣狭窄的并发症之一就是心律失常，主要的表现形式为房颤。房颤主要临床表现：心室率快而不规则，多在120～180次/分，节律不整齐，心音强弱不等，脉搏短绌(脉率少于心律)，当心室率低于90次/分或高于150次/分时，节律不规则可不明显。

　　女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音(+)，血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

　　A.结核性腹膜炎

　　B.心源性腹水

　　C.***性腹水

　　D.肿瘤性腹水

　　E.肝硬化腹水

　　正确答案：A

　　解析：结核性腹膜炎诊断要点：

　　①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据;

　　②长期不明原因发热，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块、腹壁柔韧感;

　　③腹水为渗出液，总蛋白>25g/L，白细胞>500×106/L，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶(ADA)活性增高，普通细菌培养阴性;

　　④X线检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验呈强阳性。